A.超聲心動圖
B.HCG興奮試驗(yàn)
C.GnRH興奮試驗(yàn)
D.其他垂體激素測定
E.精液常規(guī)
F.心臟MRI
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A.外周性激素測定
B.垂體MRI
C.促性腺激素測定
D.染色體核型
E.血生化
F.動脈血?dú)夥治?/p>
患者男,26歲,因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來診。查體:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;熱病容,眼窩略凹陷;頸強(qiáng)(±);心、肺、腹部檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清鈉123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿鈉87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實(shí)為“流行性腦脊髓膜炎”。
可能與本例患者低鈉血癥有關(guān)的因素(或異常)是()A.低張性脫水
B.腦性耗鹽綜合征
C.低血容量性低鈉血癥
D.氯化鈉攝入不足
E.經(jīng)胃腸丟失氯化鈉過多
F.血漿AVP增多
患者男,26歲,因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來診。查體:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;熱病容,眼窩略凹陷;頸強(qiáng)(±);心、肺、腹部檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清鈉123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿鈉87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實(shí)為“流行性腦脊髓膜炎”。
不支持患者合并SIADH的是()A.低鈉血癥
B.尿鈉濃度相對高
C.血BUN、Scr高
D.輸入等張氯化鈉溶液后血鈉不升高
E.輸入等張氯化鈉溶液后血鈉明顯升高
F.低血容量,低血壓
患者男,26歲,因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來診。查體:T38.2℃,P100次/min,BP84/60mmHg;熱病容,眼窩略凹陷;頸強(qiáng)(±);心、肺、腹部檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC1.3×109/L,N0.73;血清鈉123mmol/L,血清氯87mmol/L,BUN13mmol/L,Scr123mmol/L;尿鈉87mmol/L,24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實(shí)為“流行性腦脊髓膜炎”。
下列處理措施錯誤的是()
A.限水
B.靜脈補(bǔ)充氯化鈉溶液
C.抗生素
D.利尿劑
E.血管升壓素Ⅱ受體拮抗劑
F.鹽皮質(zhì)激素
G.對癥處理
A.限水
B.血管升壓素Ⅱ受體拮抗劑
C.輸入高張(3%~5%)的氯化鈉溶液
D.加用袢利尿劑
E.停用造成或加重低鈉血癥的藥物
F.采用離子特異性電極,每2~3h監(jiān)測血鈉濃度
G.密切關(guān)注鉀的丟失
A.環(huán)磷酰胺(CTX)
B.長春新堿
C.潑尼松
D.阿糖胞苷
E.脂肪乳
F.輸入高糖
G.進(jìn)食差
A.水負(fù)荷試驗(yàn)
B.測定血漿AVP
C.水負(fù)荷試驗(yàn)測血漿AVP
D.水負(fù)荷試驗(yàn)測尿鈉濃度
E.纖維支氣管鏡活檢
F.檢測尿滲透壓
G.水負(fù)荷試驗(yàn)測尿滲透壓
A.痰找癌細(xì)胞
B.痰找TB菌
C.胸部CT和(或)MRI
D.血?dú)夥治?br />
E.24h尿離子排量
F.腎上腺功能檢測
G.甲狀腺功能檢測
患者男,57歲,因“視力下降伴頭痛加重1周”來診?;颊咭汛_診垂體侵襲性泌乳素瘤8年,分別進(jìn)行經(jīng)蝶手術(shù)2次與開顱手術(shù)1次,術(shù)后每年鞍區(qū)MRI復(fù)查隨訪1次,多次復(fù)查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常頭痛,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。既往服溴隱亭15mg/d治療1年,血清泌乳素下降不明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。
還需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是()A.鞍區(qū)MRI
B.前列腺B超
C.性腺功能的評價
D.鞍區(qū)CT平掃
E.眼科視野檢查與腦神經(jīng)功能評價
F.復(fù)查垂體激素與靶腺激素
患者男,57歲,因“視力下降伴頭痛加重1周”來診?;颊咭汛_診垂體侵襲性泌乳素瘤8年,分別進(jìn)行經(jīng)蝶手術(shù)2次與開顱手術(shù)1次,術(shù)后每年鞍區(qū)MRI復(fù)查隨訪1次,多次復(fù)查血清泌乳素均未降至正常(>300ng/ml)。常頭痛,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。既往服溴隱亭15mg/d治療1年,血清泌乳素下降不明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.51nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT458.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.93ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。
結(jié)合該病例,可進(jìn)一步采取的處理措施是()
A.再次經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.新型多巴胺激動劑卡麥角林治療
D.糖皮質(zhì)激素與甲狀腺素替代治療
E.生長激素替代治療
F.僅定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
G.再次開顱手術(shù)治療
最新試題
經(jīng)過2d的治療,血?dú)夥治觯簆H7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()
應(yīng)考慮其他哪種情況()
下列藥物中首選()
下列哪種治療最合適的()
最有助于病因診斷的檢查是()
此時應(yīng)選擇的治療方案是()
該患者還可出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是()
提示:患者出現(xiàn)惡心、血壓降低,有脫水表現(xiàn),化驗(yàn)提示低血糖、低血鈉。提問:考慮是什么情況()
提示:治療后復(fù)查血鈉162mmol/L。提問:此時應(yīng)怎樣治療()
下列藥物中首選()