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單項選擇題患者，女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此時應選擇的治療方案是（）

A.繼續(xù)原有治療
B.繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑
C.減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑
D.停藥觀察
E.改用同位素治療或手術(shù)治療

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1.單項選擇題患者，女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH高。此時應考慮的診斷是（）

A.Graves病，病人對抗甲狀腺藥物敏感
B.碘甲亢藥物性甲亢
C.慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢），藥物性甲低
D.亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低

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2.單項選擇題患者，女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH高。提示：如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問：此時應選擇的治療方案是（）

A.改用他巴唑
B.加大丙基硫氧嘧啶
C.應用I治療
D.復方碘油
E.加用小劑量的甲狀腺激素

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3.單項選擇題患者，女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺Ⅱ度腫大，無觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3、FT4低于正常，TSH高。應首先考慮下列哪項檢查（）

A.TSAb測定
B.TGAB、TPOAb測定
C.復查FT3、FT4、TSH
D.甲狀腺超聲檢查
E.甲狀腺遠紅外線掃描

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4.單項選擇題患者男，55歲，因“反復腹瀉、皮疹、消瘦，活動后氣促1年”來診。查體：重度貧血貌，口唇無發(fā)紺，頸靜脈充盈；雙肺呼吸音清，雙肺底少許濕性啰音；HR98次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫；大腿、腹股溝等皮膚脫屑性紅色斑丘疹，部分結(jié)痂及色素沉著。診斷應首先考慮（）

A.腸源性皮炎
B.慢性胰腺炎
C.胰高血糖素瘤
D.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
E.心功能不全

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5.單項選擇題患者男，55歲，因“反復腹瀉、皮疹、消瘦，活動后氣促1年”來診。查體：重度貧血貌，口唇無發(fā)紺，頸靜脈充盈；雙肺呼吸音清，雙肺底少許濕性啰音；HR98次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫；大腿、腹股溝等皮膚脫屑性紅色斑丘疹，部分結(jié)痂及色素沉著。最有助于病因診斷的檢查是（）

A.超聲心動圖
B.上、下肢動脈血氣分析
C.血胰高血糖素測定
D.右心導管檢查
E.肺功能檢查

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6.單項選擇題患者男，55歲，因“反復腹瀉、皮疹、消瘦，活動后氣促1年”來診。查體：重度貧血貌，口唇無發(fā)紺，頸靜脈充盈；雙肺呼吸音清，雙肺底少許濕性啰音；HR98次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫；大腿、腹股溝等皮膚脫屑性紅色斑丘疹，部分結(jié)痂及色素沉著?；颊咄话l(fā)氣促癥狀明顯加重。查體：端坐呼吸，未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，SpO85%。應首先考慮并發(fā)（）

A.肺栓塞
B.急性左心衰竭
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.ARDS

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7.單項選擇題患者女，35歲，因“反復皮疹、口干、多飲、消瘦、乏力2年”來診。查體：貧血貌，頸靜脈稍充盈；雙肺呼吸音清，無啰音；HR96次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫，大腿周徑左側(cè)與右側(cè)相差3.5cm，雙下肢膝腱反射消失；下腹、臀部、腹股溝、大腿等皮膚皺褶處脫屑性紅色丘疹及斑疹，部分有水泡形成、結(jié)痂及色素沉著。本病的確診依據(jù)之一是（）

A.超聲心動圖
B.皮膚活檢
C.腹部CT
D.腹腔動脈造影
E.血胰高血糖素測定

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8.單項選擇題患者女，35歲，因“反復皮疹、口干、多飲、消瘦、乏力2年”來診。查體：貧血貌，頸靜脈稍充盈；雙肺呼吸音清，無啰音；HR96次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫，大腿周徑左側(cè)與右側(cè)相差3.5cm，雙下肢膝腱反射消失；下腹、臀部、腹股溝、大腿等皮膚皺褶處脫屑性紅色丘疹及斑疹，部分有水泡形成、結(jié)痂及色素沉著。最可能的診斷是（）

A.糖尿病
B.缺鐵性貧血
C.風濕性心瓣膜病
D.胰高血糖素瘤
E.下肢深靜脈血栓形成

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9.單項選擇題患者女，35歲，因“反復皮疹、口干、多飲、消瘦、乏力2年”來診。查體：貧血貌，頸靜脈稍充盈；雙肺呼吸音清，無啰音；HR96次/min，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫，大腿周徑左側(cè)與右側(cè)相差3.5cm，雙下肢膝腱反射消失；下腹、臀部、腹股溝、大腿等皮膚皺褶處脫屑性紅色丘疹及斑疹，部分有水泡形成、結(jié)痂及色素沉著。下列治療措施中不宜應用（）

A.達卡巴嗪
B.氟尿嘧啶
C.奧曲肽
D.糖皮質(zhì)激素
E.平衡氨基酸溶液

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10.單項選擇題患者男，40歲，因“突發(fā)上腹疼痛2h”來診。既往半年內(nèi)有類似發(fā)作史3次，均診斷“上消化道穿孔并彌漫性腹膜炎”。查體：急性病容，強迫屈曲位；板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。腹部X線立位片：膈下游離氣體。腹部CT：胰頸部有一直徑1.0cm腫塊。應高度懷疑（）

A.胃癌
B.消化性潰瘍復發(fā)
C.胃泌素瘤
D.胰腺癌
E.胰腺炎

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