A.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100CM,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3~4CM,并保持直立
B.引流瓶內(nèi)裝無菌生理鹽水
C.出血量多于100ML/H,呈鮮紅色,有血凝塊,同時(shí)伴有脈搏增快,提示有活動性出血的可能,及時(shí)通知醫(yī)生
D.觀察引流的量、顏色及性質(zhì)
E.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚,并立即通知醫(yī)生處理
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A.評估患者生命體征及病情變化
B.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量
C.觀察長管內(nèi)水柱波動,正常為3~4CM,咳嗽時(shí)有無氣泡溢出
D.觀察傷口敷料有無滲出液
E.觀察患者有無皮下氣腫
A.有無血性膽汁流出
B.術(shù)后1~2天膽汁呈混沌墨綠色,以后逐漸呈清黃色或黃綠色
C.若膽汁引流量突然減少,應(yīng)檢查引流管是否脫出,通知醫(yī)生處理
D.有無腹痛、腹脹情況
E.黃疸有無減輕或加重
A.管路護(hù)理
B.自我監(jiān)測方法
C.觀察有無墨綠色膽汁引出
D.進(jìn)低鹽飲食
E.臥床休息
A.保證引流的有效性
B.防止術(shù)后感染
C.促進(jìn)傷口愈合
D.保證引流的通暢
E.詳細(xì)記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量
A.黃疸
B.發(fā)熱
C.膽瘺
D.腹痛
E.膽汁性腹膜炎
A.1周左右
B.7~10天
C.2周左右
D.3周左右
E.1個(gè)月
A.告知患者更換體位或下床活動時(shí)保護(hù)“T”管的措施
B.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員
C.引流量少時(shí)可自行拔除“T”管
D.指導(dǎo)患者及家屬管路護(hù)理及自我監(jiān)測的方法
E.指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食
患者,男性,47歲,診斷為膽石癥,行膽囊切除,膽總管切開取石,“T”管引流術(shù)。
“T”管引流護(hù)理的操作要點(diǎn)不正確的是:()
A.引流管用膠布蝶形交叉固定,標(biāo)識清楚
B.引流袋位置必須低于切口平面
C.保持引流通暢
D.準(zhǔn)確記錄24H引流量
E.定時(shí)更換引流袋
患者,男性,47歲,診斷為膽石癥,行膽囊切除,膽總管切開取石,“T”管引流術(shù)。
“T”管引流的護(hù)理評估要點(diǎn)中不包括:()
A.評估病情、生命體征及腹部體征
B.評估有無發(fā)熱、腹痛、黃疸等
C.“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏時(shí),可用氧化鋅軟膏保護(hù)
D.評估患者的皮膚,鞏膜黃染消退情況及大便顏色
E.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量
A.胰瘺
B.低蛋白血癥
C.膽汁瘺
D.腸瘺
E.正常引流液
最新試題
測量呼吸時(shí)宜?。ǎ?/p>
患者使用約束帶時(shí)應(yīng)()觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況,約()解開約束帶放松1次。()
下列哪項(xiàng)不是排便異常護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)()
穿刺部位上方約()處適宜扎止血帶
呼吸的基本前提()
2次血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)間至少間隔()
心源性呼吸困難應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度,每分鐘應(yīng)以()滴為宜
胸外按壓按壓和通氣的比例()
胃腸減壓插管的長度()
患者劇烈活動后需待平靜()后方可進(jìn)行生命體征檢查