多項選擇題患者,男性,50歲,行經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù),術(shù)后護士應(yīng)注意觀察:()

A.有無血性膽汁流出
B.術(shù)后1~2天膽汁呈混沌墨綠色,以后逐漸呈清黃色或黃綠色
C.若膽汁引流量突然減少,應(yīng)檢查引流管是否脫出,通知醫(yī)生處理
D.有無腹痛、腹脹情況
E.黃疸有無減輕或加重


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1.多項選擇題患者,男性,61歲,經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)后10天,患者需帶PTCD引流管回家,護士應(yīng)指導(dǎo)患者或家屬:()

A.管路護理
B.自我監(jiān)測方法
C.觀察有無墨綠色膽汁引出
D.進低鹽飲食
E.臥床休息

2.多項選擇題關(guān)于引流護理正確的是:()

A.保證引流的有效性
B.防止術(shù)后感染
C.促進傷口愈合
D.保證引流的通暢
E.詳細記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量

3.多項選擇題“T”管夾管期間和拔管后觀察哪些情況:()

A.黃疸
B.發(fā)熱
C.膽瘺
D.腹痛
E.膽汁性腹膜炎

5.單項選擇題患者,男性,47歲,診斷為膽石癥,行膽囊切除,膽總管切開取石,“T”管引流術(shù)。以下“T”管引流護理的知道要點不正確的是:()

A.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施
B.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員
C.引流量少時可自行拔除“T”管
D.指導(dǎo)患者及家屬管路護理及自我監(jiān)測的方法
E.指導(dǎo)患者進清淡飲食

6.單項選擇題

患者,男性,47歲,診斷為膽石癥,行膽囊切除,膽總管切開取石,“T”管引流術(shù)。

“T”管引流護理的操作要點不正確的是:()

A.引流管用膠布蝶形交叉固定,標識清楚
B.引流袋位置必須低于切口平面
C.保持引流通暢
D.準確記錄24H引流量
E.定時更換引流袋

7.單項選擇題

患者,男性,47歲,診斷為膽石癥,行膽囊切除,膽總管切開取石,“T”管引流術(shù)。

“T”管引流的護理評估要點中不包括:()

A.評估病情、生命體征及腹部體征
B.評估有無發(fā)熱、腹痛、黃疸等
C.“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏時,可用氧化鋅軟膏保護
D.評估患者的皮膚,鞏膜黃染消退情況及大便顏色
E.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

9.單項選擇題排氣時胸腔閉式引流的位置為:()

A.腋中線第八肋間
B.腋中線第七肋間
C.腋后線第七肋間
D.鎖骨中線第二肋間
E.鎖骨中線第五肋間

10.單項選擇題下列哪項不是胸腔閉式引流的目的:()

A.重建負壓使肺復(fù)張
B.開胸術(shù)后引流
C.平衡壓力,防止縱膈移位
D.用于治療已停止漏氣的小量氣胸
E.需要持續(xù)排氣、排液、排膿者