A.評(píng)估患者生命體征及病情變化
B.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量
C.觀察長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng),正常為3~4CM,咳嗽時(shí)有無(wú)氣泡溢出
D.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液
E.觀察患者有無(wú)皮下氣腫
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A.有無(wú)血性膽汁流出
B.術(shù)后1~2天膽汁呈混沌墨綠色,以后逐漸呈清黃色或黃綠色
C.若膽汁引流量突然減少,應(yīng)檢查引流管是否脫出,通知醫(yī)生處理
D.有無(wú)腹痛、腹脹情況
E.黃疸有無(wú)減輕或加重
A.管路護(hù)理
B.自我監(jiān)測(cè)方法
C.觀察有無(wú)墨綠色膽汁引出
D.進(jìn)低鹽飲食
E.臥床休息
A.保證引流的有效性
B.防止術(shù)后感染
C.促進(jìn)傷口愈合
D.保證引流的通暢
E.詳細(xì)記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量
A.黃疸
B.發(fā)熱
C.膽瘺
D.腹痛
E.膽汁性腹膜炎
A.1周左右
B.7~10天
C.2周左右
D.3周左右
E.1個(gè)月
A.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)“T”管的措施
B.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員
C.引流量少時(shí)可自行拔除“T”管
D.指導(dǎo)患者及家屬管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)的方法
E.指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食
患者,男性,47歲,診斷為膽石癥,行膽囊切除,膽總管切開取石,“T”管引流術(shù)。
“T”管引流護(hù)理的操作要點(diǎn)不正確的是:()
A.引流管用膠布蝶形交叉固定,標(biāo)識(shí)清楚
B.引流袋位置必須低于切口平面
C.保持引流通暢
D.準(zhǔn)確記錄24H引流量
E.定時(shí)更換引流袋
患者,男性,47歲,診斷為膽石癥,行膽囊切除,膽總管切開取石,“T”管引流術(shù)。
“T”管引流的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)中不包括:()
A.評(píng)估病情、生命體征及腹部體征
B.評(píng)估有無(wú)發(fā)熱、腹痛、黃疸等
C.“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏時(shí),可用氧化鋅軟膏保護(hù)
D.評(píng)估患者的皮膚,鞏膜黃染消退情況及大便顏色
E.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量
A.胰瘺
B.低蛋白血癥
C.膽汁瘺
D.腸瘺
E.正常引流液
A.腋中線第八肋間
B.腋中線第七肋間
C.腋后線第七肋間
D.鎖骨中線第二肋間
E.鎖骨中線第五肋間
最新試題
胸外按壓按壓和通氣的比例()
患者劇烈活動(dòng)后需待平靜()后方可進(jìn)行生命體征檢查
胸外按壓時(shí)應(yīng)使胸骨下陷至少()
PICC輸液沖、封管應(yīng)遵循SASH原則,其表示的意義為()
PICC穿刺首選的靜脈為()
留置針穿刺操作中,錯(cuò)誤的是()
患者有心律不齊或脈搏短絀時(shí)應(yīng)()
拔除氣管插管的指征不正確的是()
下列哪項(xiàng)不是制動(dòng)護(hù)理的注意事項(xiàng)()
對(duì)做皮試的患者,按規(guī)定時(shí)間由()名護(hù)士觀察結(jié)果