單項選擇題門靜脈高壓癥的病理變化中,下列哪一項是錯誤的()
A.脾腫大、脾功能亢進
B.門靜脈交通支擴張
C.腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門脈壓高有關
D.肝功能不良,白蛋白合成障礙
E.肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙
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1.單項選擇題降低門靜脈壓力效果最佳的術式是()。
A.腸腔靜脈分流術
B.脾切除術
C.門腔分流術
D.TIPS手術
E.胃底周圍血管離斷術
2.單項選擇題賁門周圍血管離斷術,需要結扎、切斷高位食管支至賁門上方()
A.2~3cm
B.4~6cm
C.3~4cm
D.1~2cm
E.6~8cm
3.單項選擇題賁門周圍血管離斷術后再次出血的原因經(jīng)常是因為血管結扎不徹底,其中最容易遺漏的血管為()
A.高位食管支或異位高位食管支
B.胃短靜脈
C.胃冠狀靜脈
D.胃網(wǎng)膜左靜脈
E.左膈下靜脈
4.單項選擇題門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是()
A.肝大、腹腔積液、消瘦
B.腹痛、乏力、貧血
C.疼痛、黃疸、乏力
D.脾亢、嘔血、腹腔積液
E.肝大、脾大、發(fā)熱
5.單項選擇題下列屬于門靜脈系統(tǒng)的靜脈血管是()
A.直腸下靜脈
B.卵巢靜脈
C.腎上腺靜脈
D.髂內靜脈
E.腸系膜下靜脈
6.單項選擇題下列靜脈血管,不屬于門靜脈系統(tǒng)的是()
A.肝靜脈
B.冠狀靜脈
C.脾靜脈
D.腸系膜上靜脈
E.腸系膜下靜脈
7.多項選擇題男性,53歲。解黑便伴頭暈6小時,突然嘔血1小時入院。黑便量約300g,嘔鮮紅色血液量約300ml,無血凝塊。乙肝病史19年,無"嘔血、黑便"病史。曾在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,頸部皮膚見多個蜘蛛痣,鞏膜無黃染。腹膨脹、軟,肝于右肋緣下未及,脾左肋緣下3cm,移動性濁音陽性。根據(jù)患者情況,初步診斷應考慮().
A.肝炎后肝硬化失代償期
B.門靜脈高壓癥
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.胃、十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓性胃病出血
F.出血性胃炎
8.單項選擇題男性,55歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次,總量約900ml,含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm,質硬,結節(jié)狀,脾臟左肋緣下3cm,邊緣圓鈍,質地中等。腹腔積液征陽性。實驗室檢查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。緊急止血措施首先采取().
A.補液抗休克
B.應用止血藥
C.放置三腔雙囊管+全身應用止血藥
D.胃管內注入冰鹽水
E.急診行斷流術
9.單項選擇題男性,55歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次,總量約900ml,含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm,質硬,結節(jié)狀,脾臟左肋緣下3cm,邊緣圓鈍,質地中等。腹腔積液征陽性。實驗室檢查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是().
A.B超檢查
B.CT檢查
C.靜脈膽道造影
D.纖維胃鏡檢查
E.PTC檢查
10.單項選擇題對晚期血吸蟲病肝硬化并脾大、脾功能亢進病人,外科治療選擇何種術式較合適().
A.脾切除+賁門周圍血管離斷術
B.脾切除+脾腎靜脈吻合術
C.脾切除+門腔靜脈吻合術
D.脾切除+胃冠狀靜脈栓塞術
E.單純脾切除術