單項(xiàng)選擇題男性,55歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次,總量約900ml,含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀,脾臟左肋緣下3cm,邊緣圓鈍,質(zhì)地中等。腹腔積液征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。緊急止血措施首先采取().

A.補(bǔ)液抗休克
B.應(yīng)用止血藥
C.放置三腔雙囊管+全身應(yīng)用止血藥
D.胃管內(nèi)注入冰鹽水
E.急診行斷流術(shù)


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2.單項(xiàng)選擇題對晚期血吸蟲病肝硬化并脾大、脾功能亢進(jìn)病人,外科治療選擇何種術(shù)式較合適().

A.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)
B.脾切除+脾腎靜脈吻合術(shù)
C.脾切除+門腔靜脈吻合術(shù)
D.脾切除+胃冠狀靜脈栓塞術(shù)
E.單純脾切除術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)單純脾切除,認(rèn)為().

A.切斷了脾隔后腹膜之間的側(cè)支能防止嘔血
B.門靜脈壓不會再升高
C.適宜治療血吸蟲病所致的門靜脈高壓癥
D.降低門靜脈壓很滿意
E.以上都不對

4.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥、食管靜脈破裂出血行保守治療時,下列處理哪項(xiàng)不妥().

A.輸新鮮血
B.注射垂體加壓素
C.三腔管止血
D.注射嗎啡鎮(zhèn)靜
E.纖維內(nèi)窺鏡下注射硬化劑

5.單項(xiàng)選擇題肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,首先應(yīng)采?。ǎ?

A.輸液、輸血
B.靜脈滴注垂體后葉素
C.靜脈止血藥的應(yīng)用
D.三腔管壓迫
E.以上都是

6.單項(xiàng)選擇題診斷門靜脈高壓癥最有意義的是().

A.脾大、脾功能亢進(jìn)
B.嘔血、黑便
C.腹水
D.肝功能障礙
E.食管胃底靜脈曲張

7.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥時受影響最早、最顯著的側(cè)支血管為().

A.臍靜脈
B.胃冠狀靜脈
C.直腸上靜脈
D.腹腔后靜脈
E.腹壁上靜脈

8.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因是什么().

A.門靜脈壓力升高
B.肝門受阻
C.下腔靜脈淤血
D.肝功能減退
E.雌激素升高

9.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓的最重要原因是().

A.門靜脈炎
B.門靜脈阻塞
C.肝硬化
D.肝血管瘤
E.多囊肝

10.單項(xiàng)選擇題門靜脈壓力達(dá)多少可稱為門靜脈高壓癥().

A.2.35kPa(240mmH2O)
B.2.94kPa(300mmH2O)
C.1.76kPa(180mmH2O)
D.5.88kPa(600mmH2O)
E.4.90kPa(500mmH2O)