多項(xiàng)選擇題男性,53歲。解黑便伴頭暈6小時(shí),突然嘔血1小時(shí)入院。黑便量約300g,嘔鮮紅色血液量約300ml,無血凝塊。乙肝病史19年,無"嘔血、黑便"病史。曾在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期"。查體:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,頸部皮膚見多個(gè)蜘蛛痣,鞏膜無黃染。腹膨脹、軟,肝于右肋緣下未及,脾左肋緣下3cm,移動(dòng)性濁音陽性。根據(jù)患者情況,初步診斷應(yīng)考慮().

A.肝炎后肝硬化失代償期
B.門靜脈高壓癥
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.胃、十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓性胃病出血
F.出血性胃炎


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3.單項(xiàng)選擇題對(duì)晚期血吸蟲病肝硬化并脾大、脾功能亢進(jìn)病人,外科治療選擇何種術(shù)式較合適().

A.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)
B.脾切除+脾腎靜脈吻合術(shù)
C.脾切除+門腔靜脈吻合術(shù)
D.脾切除+胃冠狀靜脈栓塞術(shù)
E.單純脾切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)單純脾切除,認(rèn)為().

A.切斷了脾隔后腹膜之間的側(cè)支能防止嘔血
B.門靜脈壓不會(huì)再升高
C.適宜治療血吸蟲病所致的門靜脈高壓癥
D.降低門靜脈壓很滿意
E.以上都不對(duì)

5.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥、食管靜脈破裂出血行保守治療時(shí),下列處理哪項(xiàng)不妥().

A.輸新鮮血
B.注射垂體加壓素
C.三腔管止血
D.注射嗎啡鎮(zhèn)靜
E.纖維內(nèi)窺鏡下注射硬化劑

6.單項(xiàng)選擇題肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血,首先應(yīng)采取().

A.輸液、輸血
B.靜脈滴注垂體后葉素
C.靜脈止血藥的應(yīng)用
D.三腔管壓迫
E.以上都是

7.單項(xiàng)選擇題診斷門靜脈高壓癥最有意義的是().

A.脾大、脾功能亢進(jìn)
B.嘔血、黑便
C.腹水
D.肝功能障礙
E.食管胃底靜脈曲張

8.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥時(shí)受影響最早、最顯著的側(cè)支血管為().

A.臍靜脈
B.胃冠狀靜脈
C.直腸上靜脈
D.腹腔后靜脈
E.腹壁上靜脈

9.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水的主要原因是什么().

A.門靜脈壓力升高
B.肝門受阻
C.下腔靜脈淤血
D.肝功能減退
E.雌激素升高

10.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓的最重要原因是().

A.門靜脈炎
B.門靜脈阻塞
C.肝硬化
D.肝血管瘤
E.多囊肝