患者男,47歲,因“血壓升高3年,乏力伴夜尿增多6個(gè)月”來(lái)診。查體:P78次/min,BP160/105mmHg;BMI26kg/m2;無(wú)向心性肥胖和紫紋,雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀3.1mmol/L。
最可能的診斷是()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.醛固酮增多癥
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.周期性麻痹
E.2型糖尿病
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患者男,47歲,因“血壓升高3年,乏力伴夜尿增多6個(gè)月”來(lái)診。查體:P78次/min,BP160/105mmHg;BMI26kg/m2;無(wú)向心性肥胖和紫紋,雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀3.1mmol/L。
定位診斷應(yīng)首選()
A.垂體MRI
B.奧曲肽顯像
C.腎上腺CT
D.腎動(dòng)脈造影
E.腎上腺M(fèi)RI
患者男,47歲,因“血壓升高3年,乏力伴夜尿增多6個(gè)月”來(lái)診。查體:P78次/min,BP160/105mmHg;BMI26kg/m2;無(wú)向心性肥胖和紫紋,雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀3.1mmol/L。
為明確定性診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.皮質(zhì)醇節(jié)律
B.Captopril試驗(yàn)
C.24h兒茶酚胺
D.腎動(dòng)脈造影
E.垂體MRI
A.低血糖昏迷
B.低血壓昏迷
C.肺性腦病
D.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象
E.感染性腦病
A.胸部X線(xiàn)片
B.心電圖
C.電解質(zhì)及血糖
D.尿常規(guī)
E.顱腦CT
A.補(bǔ)充鮮血以升壓
B.激素減量、加大抗生素用量
C.靜脈注射葡萄糖溶液
D.糖皮質(zhì)激素加量
E.靜脈滴注氯化鈉溶液及糖皮質(zhì)激素
A.加抗結(jié)核藥物
B.加免疫抑制劑
C.加布洛芬緩釋膠囊
D.加用抗生素
E.加抗癌藥
A.結(jié)核病,非活動(dòng)期
B.合并風(fēng)濕熱
C.活動(dòng)性結(jié)核
D.合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.惡性腫瘤
A.頭孢氨芐
B.雷公藤
C.布洛芬
D.利福平
E.乙胺丁醇
患者男,69歲,因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個(gè)月”來(lái)診。無(wú)皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)?;颊弑辉\斷為2型糖尿病27年,高血壓20余年。查體:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后1.9μg/dl;經(jīng)典2d法:UFC對(duì)照日66.3μg/24h,小劑量服藥后25.9μg/24h,大劑量服藥后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT:雙側(cè)腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié),雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI:未見(jiàn)明顯異常。腹部彩超:腹主動(dòng)脈粥樣硬化,雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄。
錯(cuò)誤的診斷是()A.原發(fā)性高血壓
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.2型糖尿病
D.動(dòng)脈粥樣硬化
E.AIMAH
患者男,69歲,因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個(gè)月”來(lái)診。無(wú)皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)?;颊弑辉\斷為2型糖尿病27年,高血壓20余年。查體:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后1.9μg/dl;經(jīng)典2d法:UFC對(duì)照日66.3μg/24h,小劑量服藥后25.9μg/24h,大劑量服藥后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT:雙側(cè)腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié),雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI:未見(jiàn)明顯異常。腹部彩超:腹主動(dòng)脈粥樣硬化,雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄。
最有助于明確診斷的檢查是()A.唾液皮質(zhì)醇(11PM)
B.巖下靜脈插管取血測(cè)ACTH
C.CRH興奮試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.LDDST-CRH聯(lián)合試驗(yàn)
最新試題
下列檢查中有助于進(jìn)一步明確診斷的是()
在可能應(yīng)用的下列哪種藥物時(shí),應(yīng)增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應(yīng)用指征是()
經(jīng)過(guò)2d的治療,血?dú)夥治觯簆H7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()
提示:如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問(wèn):此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()
下列檢查中最有助于了解有無(wú)轉(zhuǎn)移灶的是()
提示:治療后復(fù)查血鈉162mmol/L。提問(wèn):此時(shí)應(yīng)怎樣治療()
診斷應(yīng)首先考慮()
首選的治療方案是()
最有助于病因診斷的檢查是()