A.加抗結(jié)核藥物
B.加免疫抑制劑
C.加布洛芬緩釋膠囊
D.加用抗生素
E.加抗癌藥
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D.合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.惡性腫瘤
A.頭孢氨芐
B.雷公藤
C.布洛芬
D.利福平
E.乙胺丁醇
患者男,69歲,因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個(gè)月”來(lái)診。無(wú)皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)?;颊弑辉\斷為2型糖尿病27年,高血壓20余年。查體:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后1.9μg/dl;經(jīng)典2d法:UFC對(duì)照日66.3μg/24h,小劑量服藥后25.9μg/24h,大劑量服藥后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT:雙側(cè)腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié),雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI:未見(jiàn)明顯異常。腹部彩超:腹主動(dòng)脈粥樣硬化,雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄。
錯(cuò)誤的診斷是()A.原發(fā)性高血壓
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.2型糖尿病
D.動(dòng)脈粥樣硬化
E.AIMAH
患者男,69歲,因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個(gè)月”來(lái)診。無(wú)皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)。患者被診斷為2型糖尿病27年,高血壓20余年。查體:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后1.9μg/dl;經(jīng)典2d法:UFC對(duì)照日66.3μg/24h,小劑量服藥后25.9μg/24h,大劑量服藥后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT:雙側(cè)腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié),雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI:未見(jiàn)明顯異常。腹部彩超:腹主動(dòng)脈粥樣硬化,雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄。
最有助于明確診斷的檢查是()A.唾液皮質(zhì)醇(11PM)
B.巖下靜脈插管取血測(cè)ACTH
C.CRH興奮試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.LDDST-CRH聯(lián)合試驗(yàn)
患者男,69歲,因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個(gè)月”來(lái)診。無(wú)皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)?;颊弑辉\斷為2型糖尿病27年,高血壓20余年。查體:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后1.9μg/dl;經(jīng)典2d法:UFC對(duì)照日66.3μg/24h,小劑量服藥后25.9μg/24h,大劑量服藥后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT:雙側(cè)腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié),雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI:未見(jiàn)明顯異常。腹部彩超:腹主動(dòng)脈粥樣硬化,雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄。
如患者大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制,ACTH<15pg/ml,最可能的診斷是()A.原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病
B.ACTH非依賴(lài)性腎上腺大結(jié)節(jié)增生癥
C.垂體性皮質(zhì)醇增多癥
D.無(wú)功能腎上腺意外瘤
E.異位ACTH綜合征
A.所有的皮質(zhì)醇增多癥患者
B.所有的ACTH依賴(lài)性皮質(zhì)醇增多癥患者
C.所有的ACTH非依賴(lài)性患者
D.已明確為ACTH依賴(lài)性皮質(zhì)醇增多癥患者但腫瘤定位困難者
E.已明確為ACTH非依賴(lài)性皮質(zhì)醇增多癥患者但腫瘤定位困難者
A.有皮質(zhì)醇增多癥的典型臨床表現(xiàn)
B.血F晝夜節(jié)律消失
C.過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制
D.UFC升高
E.ACTH升高
A.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)
B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.血ACTH測(cè)定
E.CRH興奮試驗(yàn)
A.鈣劑和維生素
B.雙膦酸鹽
C.胸椎成形術(shù)
D.觀察
E.一般鎮(zhèn)痛治療
A.血PTH
B.脊椎X線片
C.骨密度(BMD.測(cè)定
D.血脂
E.骨超聲
最新試題
下列藥物中首選()
哪項(xiàng)檢查能最快獲得診斷()
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體:端坐呼吸,未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,SpO85%。應(yīng)首先考慮并發(fā)()
提示:治療后復(fù)查血鈉162mmol/L。提問(wèn):此時(shí)應(yīng)怎樣治療()
此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是()
最可能的診斷是()
提示:患者出現(xiàn)惡心、血壓降低,有脫水表現(xiàn),化驗(yàn)提示低血糖、低血鈉。提問(wèn):考慮是什么情況()
該患者最可能的診斷是()
下列藥物中首選()
經(jīng)過(guò)2d的治療,血?dú)夥治觯簆H7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()