單項選擇題患者女,57歲,因“骨痛3年,加重伴身材變矮1年”來診。查體:身高156cm(5年前身高161cm),體重68kg;頸前甲狀腺未捫及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有輕微壓痛,腰椎無異常。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。確診該病所依據(jù)的檢查是()
A.血PTH
B.脊椎X線片
C.骨密度(BMD.測定
D.血脂
E.骨超聲
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1.單項選擇題患者女,57歲,因“骨痛3年,加重伴身材變矮1年”來診。查體:身高156cm(5年前身高161cm),體重68kg;頸前甲狀腺未捫及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有輕微壓痛,腰椎無異常。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。最可能的診斷是()
A.椎間盤突出
B.骨質(zhì)軟化癥
C.甲狀旁腺功能亢進癥
D.骨質(zhì)疏松癥
E.肥胖癥
2.單項選擇題患者女,57歲,因“骨痛3年,加重伴身材變矮1年”來診。查體:身高156cm(5年前身高161cm),體重68kg;頸前甲狀腺未捫及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有輕微壓痛,腰椎無異常。實驗室檢查:血清鈣、磷正常。如骨密度(BMD)測量符合骨質(zhì)疏松癥,可能性最大的類型是()
A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
B.老年性骨質(zhì)疏松癥
C.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
D.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥
E.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥合并老年性骨質(zhì)疏松癥
3.單項選擇題患者女,25歲,因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿5年”來診。查體:甲狀腺不大;心、肺(-);腎區(qū)叩痛(+);雙下肢無水腫。實驗室檢查:血鈣3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿鈣10.4mmol,磷13.3mmol。B超:雙腎結(jié)石。診斷應(yīng)首先考慮()
A.腎小管酸中毒
B.Fanconi綜合征
C.甲狀旁腺功能亢進癥
D.泌尿系結(jié)石
E.腎小球腎炎
4.單項選擇題患者女,25歲,因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿5年”來診。查體:甲狀腺不大;心、肺(-);腎區(qū)叩痛(+);雙下肢無水腫。實驗室檢查:血鈣3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿鈣10.4mmol,磷13.3mmol。B超:雙腎結(jié)石。最有助于明確診斷的檢查是()
A.尿常規(guī)+沉渣鏡檢
B.動脈血氣分析
C.血甲狀旁腺素
D.腎穿刺活檢
E.靜脈腎盂造影
5.單項選擇題患者女,25歲,因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿5年”來診。查體:甲狀腺不大;心、肺(-);腎區(qū)叩痛(+);雙下肢無水腫。實驗室檢查:血鈣3.0mmol/L,磷0.45mmol/L,ALP180U/L,24h尿鈣10.4mmol,磷13.3mmol。B超:雙腎結(jié)石。如患者血鈣>3.5mmol/L,錯誤的基礎(chǔ)治療是()
A.補液
B.氫氯噻嗪
C.肌內(nèi)注射鮭魚降鈣素
D.靜脈應(yīng)用雙膦酸鹽
E.糾正低鉀血癥
6.單項選擇題患者女,53歲,因“骨痛10年,加重伴活動受限1年”來診。查體:皮膚偏干燥;左頸前觸及直徑2cm包塊,質(zhì)軟,無壓痛;HR90次/min;胸廓擠壓痛、脊柱壓痛(+);左第二掌骨骨性隆起。實驗室檢查:血清鈣3.2mmol/L。確診所依據(jù)的檢查是()
A.血PTH
B.骨X線片
C.甲狀腺超聲
D.甲狀腺功能
E.骨掃描
7.單項選擇題患者女,53歲,因“骨痛10年,加重伴活動受限1年”來診。查體:皮膚偏干燥;左頸前觸及直徑2cm包塊,質(zhì)軟,無壓痛;HR90次/min;胸廓擠壓痛、脊柱壓痛(+);左第二掌骨骨性隆起。實驗室檢查:血清鈣3.2mmol/L。最可能的診斷是()
A.甲狀腺功能亢進癥
B.腫瘤骨轉(zhuǎn)移
C.甲狀旁腺功能亢進癥
D.骨質(zhì)疏松癥
E.骨關(guān)節(jié)炎
8.單項選擇題患者女,53歲,因“骨痛10年,加重伴活動受限1年”來診。查體:皮膚偏干燥;左頸前觸及直徑2cm包塊,質(zhì)軟,無壓痛;HR90次/min;胸廓擠壓痛、脊柱壓痛(+);左第二掌骨骨性隆起。實驗室檢查:血清鈣3.2mmol/L。如PTH升高,首選治療為()
A.甲狀旁腺手術(shù)
B.雙膦酸鹽
C.降鈣素
D.觀察
E.鎮(zhèn)痛治療
9.單項選擇題患者女,76歲,因“聲音嘶啞、呼吸困難1個月”來診。查體:甲狀腺結(jié)節(jié)4cm,質(zhì)硬,固定。該患者的腫瘤分期是()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.不能確定
10.單項選擇題患者女,76歲,因“聲音嘶啞、呼吸困難1個月”來診。查體:甲狀腺結(jié)節(jié)4cm,質(zhì)硬,固定。該患者的下一步處理是()
A.化療
B.放療
C.再次手術(shù)
D.綜合治療
E.隨診觀察