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單項(xiàng)選擇題患者女，57歲，因“骨痛3年，加重伴身材變矮1年”來診。查體：身高156cm（5年前身高161cm），體重68kg；頸前甲狀腺未捫及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有輕微壓痛，腰椎無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣、磷正常。如骨密度（BMD）測量符合骨質(zhì)疏松癥，可能性最大的類型是（）

A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
B.老年性骨質(zhì)疏松癥
C.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
D.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥
E.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥合并老年性骨質(zhì)疏松癥

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿5年”來診。查體：甲狀腺不大；心、肺（－）；腎區(qū)叩痛（＋）；雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿鈣10.4mmol，磷13.3mmol。B超：雙腎結(jié)石。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.腎小管酸中毒
B.Fanconi綜合征
C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.泌尿系結(jié)石
E.腎小球腎炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿5年”來診。查體：甲狀腺不大；心、肺（－）；腎區(qū)叩痛（＋）；雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿鈣10.4mmol，磷13.3mmol。B超：雙腎結(jié)石。最有助于明確診斷的檢查是（）

A.尿常規(guī)＋沉渣鏡檢
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?
C.血甲狀旁腺素
D.腎穿刺活檢
E.靜脈腎盂造影

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“反復(fù)腰痛伴肉眼血尿5年”來診。查體：甲狀腺不大；心、肺（－）；腎區(qū)叩痛（＋）；雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿鈣10.4mmol，磷13.3mmol。B超：雙腎結(jié)石。如患者血鈣＞3.5mmol/L，錯(cuò)誤的基礎(chǔ)治療是（）

A.補(bǔ)液
B.氫氯噻嗪
C.肌內(nèi)注射鮭魚降鈣素
D.靜脈應(yīng)用雙膦酸鹽
E.糾正低鉀血癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，53歲，因“骨痛10年，加重伴活動(dòng)受限1年”來診。查體：皮膚偏干燥；左頸前觸及直徑2cm包塊，質(zhì)軟，無壓痛；HR90次/min；胸廓擠壓痛、脊柱壓痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣3.2mmol/L。確診所依據(jù)的檢查是（）

A.血PTH
B.骨X線片
C.甲狀腺超聲
D.甲狀腺功能
E.骨掃描

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，53歲，因“骨痛10年，加重伴活動(dòng)受限1年”來診。查體：皮膚偏干燥；左頸前觸及直徑2cm包塊，質(zhì)軟，無壓痛；HR90次/min；胸廓擠壓痛、脊柱壓痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣3.2mmol/L。最可能的診斷是（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.腫瘤骨轉(zhuǎn)移
C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.骨質(zhì)疏松癥
E.骨關(guān)節(jié)炎

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，53歲，因“骨痛10年，加重伴活動(dòng)受限1年”來診。查體：皮膚偏干燥；左頸前觸及直徑2cm包塊，質(zhì)軟，無壓痛；HR90次/min；胸廓擠壓痛、脊柱壓痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣3.2mmol/L。如PTH升高，首選治療為（）

A.甲狀旁腺手術(shù)
B.雙膦酸鹽
C.降鈣素
D.觀察
E.鎮(zhèn)痛治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，因“聲音嘶啞、呼吸困難1個(gè)月”來診。查體：甲狀腺結(jié)節(jié)4cm，質(zhì)硬，固定。該患者的腫瘤分期是（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.不能確定

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，因“聲音嘶啞、呼吸困難1個(gè)月”來診。查體：甲狀腺結(jié)節(jié)4cm，質(zhì)硬，固定。該患者的下一步處理是（）

A.化療
B.放療
C.再次手術(shù)
D.綜合治療
E.隨診觀察

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，因“聲音嘶啞、呼吸困難1個(gè)月”來診。查體：甲狀腺結(jié)節(jié)4cm，質(zhì)硬，固定。組織冷凍病理檢查結(jié)果示未分化癌，接下來的處理是（）

A.盡量切除腫瘤組織
B.解壓手術(shù)
C.關(guān)閉
D.甲狀腺全切和淋巴結(jié)清掃
E.甲狀腺單葉切除

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，76歲，因“聲音嘶啞、呼吸困難1個(gè)月”來診。查體：甲狀腺結(jié)節(jié)4cm，質(zhì)硬，固定。最可能的診斷是（）

A.甲狀腺惡性腫瘤
B.橋本甲狀腺炎
C.亞急性甲狀腺炎
D.甲狀腺腺瘤合并出血
E.甲狀腺結(jié)核

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