單項選擇題患者女，29歲，因“面變圓、變紅，皮膚紫紋及月經(jīng)紊亂7年，伴皮膚多毛，痤瘡增多”來診?；颊哂杏侔撸w重增加不明顯，但肩背部脂肪堆積。查體：血壓高。實驗室檢查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl（8AM），22.38μg/dl（0AM）；行過夜小劑量地塞米松抑制試驗，服藥后血F19.97μg/dl（8AM）；24h尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。判斷皮質醇增多癥是ACTH依賴性還是ACTH非依賴性，最重要的條件是（）
A.皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)
B.小劑量地塞米松抑制試驗
C.大劑量地塞米松抑制試驗
D.血ACTH測定
E.CRH興奮試驗
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1.單項選擇題患者女，57歲，因“骨痛3年，加重伴身材變矮1年”來診。查體：身高156cm（5年前身高161cm），體重68kg；頸前甲狀腺未捫及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有輕微壓痛，腰椎無異常。實驗室檢查：血清鈣、磷正常。診斷為絕經(jīng)后骨質疏松癥（如該例）的患者，治療應首選（）
A.鈣劑和維生素
B.雙膦酸鹽
C.胸椎成形術
D.觀察
E.一般鎮(zhèn)痛治療
2.單項選擇題患者女，57歲，因“骨痛3年，加重伴身材變矮1年”來診。查體：身高156cm（5年前身高161cm），體重68kg；頸前甲狀腺未捫及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有輕微壓痛，腰椎無異常。實驗室檢查：血清鈣、磷正常。確診該病所依據(jù)的檢查是（）
A.血PTH
B.脊椎X線片
C.骨密度（BMD.測定
D.血脂
E.骨超聲
3.單項選擇題患者女，57歲，因“骨痛3年，加重伴身材變矮1年”來診。查體：身高156cm（5年前身高161cm），體重68kg；頸前甲狀腺未捫及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有輕微壓痛，腰椎無異常。實驗室檢查：血清鈣、磷正常。最可能的診斷是（）
A.椎間盤突出
B.骨質軟化癥
C.甲狀旁腺功能亢進癥
D.骨質疏松癥
E.肥胖癥
4.單項選擇題患者女，57歲，因“骨痛3年，加重伴身材變矮1年”來診。查體：身高156cm（5年前身高161cm），體重68kg；頸前甲狀腺未捫及；心、肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸段后突畸形，有輕微壓痛，腰椎無異常。實驗室檢查：血清鈣、磷正常。如骨密度（BMD）測量符合骨質疏松癥，可能性最大的類型是（）
A.原發(fā)性骨質疏松癥
B.老年性骨質疏松癥
C.繼發(fā)性骨質疏松癥
D.絕經(jīng)后骨質疏松癥
E.絕經(jīng)后骨質疏松癥合并老年性骨質疏松癥
5.單項選擇題患者女，25歲，因“反復腰痛伴肉眼血尿5年”來診。查體：甲狀腺不大；心、肺（－）；腎區(qū)叩痛（＋）；雙下肢無水腫。實驗室檢查：血鈣3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿鈣10.4mmol，磷13.3mmol。B超：雙腎結石。診斷應首先考慮（）
A.腎小管酸中毒
B.Fanconi綜合征
C.甲狀旁腺功能亢進癥
D.泌尿系結石
E.腎小球腎炎
6.單項選擇題患者女，25歲，因“反復腰痛伴肉眼血尿5年”來診。查體：甲狀腺不大；心、肺（－）；腎區(qū)叩痛（＋）；雙下肢無水腫。實驗室檢查：血鈣3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿鈣10.4mmol，磷13.3mmol。B超：雙腎結石。最有助于明確診斷的檢查是（）
A.尿常規(guī)＋沉渣鏡檢
B.動脈血氣分析
C.血甲狀旁腺素
D.腎穿刺活檢
E.靜脈腎盂造影
7.單項選擇題患者女，25歲，因“反復腰痛伴肉眼血尿5年”來診。查體：甲狀腺不大；心、肺（－）；腎區(qū)叩痛（＋）；雙下肢無水腫。實驗室檢查：血鈣3.0mmol/L，磷0.45mmol/L，ALP180U/L，24h尿鈣10.4mmol，磷13.3mmol。B超：雙腎結石。如患者血鈣＞3.5mmol/L，錯誤的基礎治療是（）
A.補液
B.氫氯噻嗪
C.肌內注射鮭魚降鈣素
D.靜脈應用雙膦酸鹽
E.糾正低鉀血癥
8.單項選擇題患者女，53歲，因“骨痛10年，加重伴活動受限1年”來診。查體：皮膚偏干燥；左頸前觸及直徑2cm包塊，質軟，無壓痛；HR90次/min；胸廓擠壓痛、脊柱壓痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。實驗室檢查：血清鈣3.2mmol/L。確診所依據(jù)的檢查是（）
A.血PTH
B.骨X線片
C.甲狀腺超聲
D.甲狀腺功能
E.骨掃描
9.單項選擇題患者女，53歲，因“骨痛10年，加重伴活動受限1年”來診。查體：皮膚偏干燥；左頸前觸及直徑2cm包塊，質軟，無壓痛；HR90次/min；胸廓擠壓痛、脊柱壓痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。實驗室檢查：血清鈣3.2mmol/L。最可能的診斷是（）
A.甲狀腺功能亢進癥
B.腫瘤骨轉移
C.甲狀旁腺功能亢進癥
D.骨質疏松癥
E.骨關節(jié)炎
10.單項選擇題患者女，53歲，因“骨痛10年，加重伴活動受限1年”來診。查體：皮膚偏干燥；左頸前觸及直徑2cm包塊，質軟，無壓痛；HR90次/min；胸廓擠壓痛、脊柱壓痛（＋）；左第二掌骨骨性隆起。實驗室檢查：血清鈣3.2mmol/L。如PTH升高，首選治療為（）
A.甲狀旁腺手術
B.雙膦酸鹽
C.降鈣素
D.觀察
E.鎮(zhèn)痛治療