患者男，69歲，因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個(gè)月”來(lái)診。無(wú)皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)。患者被診斷為2型糖尿病27年，高血壓20余年。查體：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后1.9μg/dl；經(jīng)典2d法：UFC對(duì)照日66.3μg/24h，小劑量服藥后25.9μg/24h，大劑量服藥后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT：雙側(cè)腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié)，雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI：未見(jiàn)明顯異常。腹部彩超：腹主動(dòng)脈粥樣硬化，雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄。
錯(cuò)誤的診斷是（）A.原發(fā)性高血壓
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.2型糖尿病
D.動(dòng)脈粥樣硬化
E.AIMAH
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患者男，69歲，因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個(gè)月”來(lái)診。無(wú)皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)?；颊弑辉\斷為2型糖尿病27年，高血壓20余年。查體：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后1.9μg/dl；經(jīng)典2d法：UFC對(duì)照日66.3μg/24h，小劑量服藥后25.9μg/24h，大劑量服藥后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT：雙側(cè)腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié)，雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI：未見(jiàn)明顯異常。腹部彩超：腹主動(dòng)脈粥樣硬化，雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄。
最有助于明確診斷的檢查是（）A.唾液皮質(zhì)醇（11PM）
B.巖下靜脈插管取血測(cè)ACTH
C.CRH興奮試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.LDDST-CRH聯(lián)合試驗(yàn)
患者男，69歲，因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個(gè)月”來(lái)診。無(wú)皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)?；颊弑辉\斷為2型糖尿病27年，高血壓20余年。查體：BP170/80mmHg；BMI24.2kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查：血F14.68μg/dl（8AM），8.26μg/dl（0AM），過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后1.9μg/dl；經(jīng)典2d法：UFC對(duì)照日66.3μg/24h，小劑量服藥后25.9μg/24h，大劑量服藥后20.5μg/24h；ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT：雙側(cè)腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié)，雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI：未見(jiàn)明顯異常。腹部彩超：腹主動(dòng)脈粥樣硬化，雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄。
如患者大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制，ACTH＜15pg/ml，最可能的診斷是（）A.原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病
B.ACTH非依賴性腎上腺大結(jié)節(jié)增生癥
C.垂體性皮質(zhì)醇增多癥
D.無(wú)功能腎上腺意外瘤
E.異位ACTH綜合征
A.所有的皮質(zhì)醇增多癥患者
B.所有的ACTH依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者
C.所有的ACTH非依賴性患者
D.已明確為ACTH依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者但腫瘤定位困難者
E.已明確為ACTH非依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者但腫瘤定位困難者
A.有皮質(zhì)醇增多癥的典型臨床表現(xiàn)
B.血F晝夜節(jié)律消失
C.過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制
D.UFC升高
E.ACTH升高
A.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)
B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.血ACTH測(cè)定
E.CRH興奮試驗(yàn)
A.鈣劑和維生素
B.雙膦酸鹽
C.胸椎成形術(shù)
D.觀察
E.一般鎮(zhèn)痛治療
A.血PTH
B.脊椎X線片
C.骨密度（BMD.測(cè)定
D.血脂
E.骨超聲
A.椎間盤(pán)突出
B.骨質(zhì)軟化癥
C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.骨質(zhì)疏松癥
E.肥胖癥
A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
B.老年性骨質(zhì)疏松癥
C.繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
D.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥
E.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥合并老年性骨質(zhì)疏松癥
A.腎小管酸中毒
B.Fanconi綜合征
C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
D.泌尿系結(jié)石
E.腎小球腎炎
最新試題
此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是（）
下列藥物中首選（）
最可能的診斷是（）
糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應(yīng)用指征是（）
哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義（）
該患者的電解質(zhì)失衡為（）
對(duì)此病人宜采取哪種措施（）
下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)（）
下列檢查中最有助于了解有無(wú)轉(zhuǎn)移灶的是（）
該患者最可能的診斷是（）