A.補(bǔ)充鮮血以升壓
B.激素減量、加大抗生素用量
C.靜脈注射葡萄糖溶液
D.糖皮質(zhì)激素加量
E.靜脈滴注氯化鈉溶液及糖皮質(zhì)激素
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A.加抗結(jié)核藥物
B.加免疫抑制劑
C.加布洛芬緩釋膠囊
D.加用抗生素
E.加抗癌藥
A.結(jié)核病,非活動(dòng)期
B.合并風(fēng)濕熱
C.活動(dòng)性結(jié)核
D.合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.惡性腫瘤
A.頭孢氨芐
B.雷公藤
C.布洛芬
D.利福平
E.乙胺丁醇
患者男,69歲,因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個(gè)月”來(lái)診。無(wú)皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)?;颊弑辉\斷為2型糖尿病27年,高血壓20余年。查體:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后1.9μg/dl;經(jīng)典2d法:UFC對(duì)照日66.3μg/24h,小劑量服藥后25.9μg/24h,大劑量服藥后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT:雙側(cè)腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié),雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI:未見(jiàn)明顯異常。腹部彩超:腹主動(dòng)脈粥樣硬化,雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄。
錯(cuò)誤的診斷是()A.原發(fā)性高血壓
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.2型糖尿病
D.動(dòng)脈粥樣硬化
E.AIMAH
患者男,69歲,因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個(gè)月”來(lái)診。無(wú)皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)。患者被診斷為2型糖尿病27年,高血壓20余年。查體:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后1.9μg/dl;經(jīng)典2d法:UFC對(duì)照日66.3μg/24h,小劑量服藥后25.9μg/24h,大劑量服藥后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT:雙側(cè)腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié),雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI:未見(jiàn)明顯異常。腹部彩超:腹主動(dòng)脈粥樣硬化,雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄。
最有助于明確診斷的檢查是()A.唾液皮質(zhì)醇(11PM)
B.巖下靜脈插管取血測(cè)ACTH
C.CRH興奮試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.LDDST-CRH聯(lián)合試驗(yàn)
患者男,69歲,因“發(fā)現(xiàn)雙腎上腺占位半個(gè)月”來(lái)診。無(wú)皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)?;颊弑辉\斷為2型糖尿病27年,高血壓20余年。查體:BP170/80mmHg;BMI24.2kg/m2。實(shí)驗(yàn)室檢查:血F14.68μg/dl(8AM),8.26μg/dl(0AM),過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后1.9μg/dl;經(jīng)典2d法:UFC對(duì)照日66.3μg/24h,小劑量服藥后25.9μg/24h,大劑量服藥后20.5μg/24h;ACTH17.4~18.5pg/ml。腎CT:雙側(cè)腎上腺多發(fā)結(jié)節(jié),雙腎多發(fā)囊腫。垂體MRI:未見(jiàn)明顯異常。腹部彩超:腹主動(dòng)脈粥樣硬化,雙腎動(dòng)脈未見(jiàn)明顯狹窄。
如患者大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制,ACTH<15pg/ml,最可能的診斷是()A.原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病
B.ACTH非依賴性腎上腺大結(jié)節(jié)增生癥
C.垂體性皮質(zhì)醇增多癥
D.無(wú)功能腎上腺意外瘤
E.異位ACTH綜合征
A.所有的皮質(zhì)醇增多癥患者
B.所有的ACTH依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者
C.所有的ACTH非依賴性患者
D.已明確為ACTH依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者但腫瘤定位困難者
E.已明確為ACTH非依賴性皮質(zhì)醇增多癥患者但腫瘤定位困難者
A.有皮質(zhì)醇增多癥的典型臨床表現(xiàn)
B.血F晝夜節(jié)律消失
C.過(guò)夜小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不被抑制
D.UFC升高
E.ACTH升高
A.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)
B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.血ACTH測(cè)定
E.CRH興奮試驗(yàn)
A.鈣劑和維生素
B.雙膦酸鹽
C.胸椎成形術(shù)
D.觀察
E.一般鎮(zhèn)痛治療
最新試題
該患者的電解質(zhì)失衡為()
該患者最可能的診斷是()
哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義()
下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)()
提示:如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問(wèn):此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()
應(yīng)高度懷疑()
該患者的水鹽代謝紊亂是()
下列檢查中最有助于了解有無(wú)轉(zhuǎn)移灶的是()
下列哪種治療最合適的()
提示:病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷狀態(tài),最可能發(fā)生的是()