患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
目前還應(yīng)排除的疾病是（）（提示：血常規(guī)：WBC12×109/L，尿酸600μmol/L。）A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.假性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
F.血管性疾病
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患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
目前應(yīng)采取的藥物治療是（）（提示：關(guān)節(jié)液常規(guī)：少量白細(xì)胞，鏡檢發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶；左足X線片：第1跖趾關(guān)節(jié)骨質(zhì)呈蟲(chóng)噬樣缺損。）
A.立即口服吲哚美辛
B.立即口服吲哚美辛＋質(zhì)子泵抑制劑
C.立即口服秋水仙堿
D.立即口服秋水仙堿＋潑尼松
E.立即口服潑尼松
F.立即口服潑尼松＋吲哚美辛
患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
患者平時(shí)口服呋塞米降壓，關(guān)于控制血壓，敘述正確的是（）（提示：該患者經(jīng)治療后疼痛緩解，血壓150/90mmHg。）
A.該患者血壓控制目標(biāo)為130/80mmHg
B.該患者血壓控制目標(biāo)為125/75mmHg
C.增加呋塞米劑量
D.增加ACEI類降壓藥
E.用螺內(nèi)酯
F.停用呋塞米，改用ACEI類降壓藥
患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
可采取的措施有（）（提示：患者口服秋水仙堿后出現(xiàn)腹瀉，但關(guān)節(jié)疼痛仍未緩解。）A.加用吲哚美辛
B.加用口服糖皮質(zhì)激素
C.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射曲安奈德
E.皮下注射阿那白滯素（AnakinrA.
F.口服別嘌醇降尿酸
G.口服苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄
患者男，65歲，因“左腳第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛2h”來(lái)診。有糖尿病和高血壓病史，1周前有胃潰瘍出血病史。雙足無(wú)外傷史。查體：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左腳第1跖趾關(guān)節(jié)紅腫，皮溫較高，觸痛明顯，余四肢關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)有力。
為明確診斷，可行（）
A.血尿酸測(cè)定
B.關(guān)節(jié)液檢查
C.受累關(guān)節(jié)X線片
D.秋水仙堿診斷性治療
E.雙下肢血管彩超
F.類風(fēng)濕因子檢測(cè)
G.血常規(guī)
患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個(gè)月”來(lái)診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來(lái)逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來(lái)多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無(wú)怒張；心、肺無(wú)異常；雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×109／L，N0.65，L0.35，PLT235×109／L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。
目前主要考慮的疾病有（）A.2型糖尿病
B.糖尿病腎病
C.糖尿病視網(wǎng)膜病變
D.原發(fā)性高血壓
E.冠心病
F.高血壓心臟病
患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個(gè)月”來(lái)診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來(lái)逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來(lái)多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無(wú)怒張；心、肺無(wú)異常；雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×109／L，N0.65，L0.35，PLT235×109／L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。
應(yīng)做的處理包括（）A.胰島素降糖治療
B.降血壓治療
C.阿司匹林抗凝
D.快速大量補(bǔ)液
E.抗生素預(yù)防感染
F.降血脂治療
患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個(gè)月”來(lái)診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來(lái)逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來(lái)多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無(wú)怒張；心、肺無(wú)異常；雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×109／L，N0.65，L0.35，PLT235×109／L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。
可選擇的降血壓藥物包括（）A.CCB
B.ACEI
C.ARB
D.利尿劑
E.可樂(lè)定
F.普萘洛爾
患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個(gè)月”來(lái)診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來(lái)逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來(lái)多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無(wú)怒張；心、肺無(wú)異常；雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×109／L，N0.65，L0.35，PLT235×109／L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。
可選擇的聯(lián)合降血壓方案包括（）
A.CCB＋ACEI
B.ACEI＋利尿劑
C.ARB＋利尿劑
D.CCB＋β-受體阻滯劑
E.CCB＋可樂(lè)定
F.β-受體阻滯劑＋可樂(lè)定
患者男，65歲，因“多飲、多食、消瘦10余年，下肢水腫1個(gè)月”來(lái)診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來(lái)逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來(lái)多次量血壓偏高，未治療。查體：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；鞏膜不黃，雙晶體稍混濁；頸軟，頸靜脈無(wú)怒張；心、肺無(wú)異常；雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb103g/L，WBC6.5×109／L，N0.65，L0.35，PLT235×109／L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。
為明確病情/診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
A.糖化血紅蛋白
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.血生化
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
F.24h尿蛋白定量
A.下肢動(dòng)脈血管彩超
B.血常規(guī)，尿常規(guī)，肝、腎功能等
C.足X線片
D.經(jīng)皮氧分壓測(cè)定
E.足創(chuàng)面分泌物細(xì)菌學(xué)檢查
F.肌電圖檢查
G.足底壓力檢查
最新試題
診斷應(yīng)首先考慮（）
提示：如患者甲狀腺腫及突眼加重。提問(wèn)：此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是（）
對(duì)該患者應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計(jì)為（）
糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應(yīng)用指征是（）
應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查（）
對(duì)此病人宜采取哪種措施（）
應(yīng)高度懷疑（）
提示：治療后復(fù)查血鈉162mmol／L。提問(wèn)：此時(shí)應(yīng)怎樣治療（）
患者突發(fā)氣促癥狀明顯加重。查體：端坐呼吸，未發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，SpO85%。應(yīng)首先考慮并發(fā)（）
此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是（）