患者男,65歲,因“多飲、多食、消瘦10余年,下肢水腫1個(gè)月”來(lái)診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲,飲水量每日達(dá)4000ml,伴尿量增多,血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來(lái)逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來(lái)多次量血壓偏高,未治療。查體:T36℃,P78次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;鞏膜不黃,雙晶體稍混濁;頸軟,頸靜脈無(wú)怒張;心、肺無(wú)異常;雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb103g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT235×109/L;血糖15mmol/L,BUN7.0mmol/L。
可選擇的聯(lián)合降血壓方案包括()
A.CCB+ACEI
B.ACEI+利尿劑
C.ARB+利尿劑
D.CCB+β-受體阻滯劑
E.CCB+可樂(lè)定
F.β-受體阻滯劑+可樂(lè)定
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患者男,65歲,因“多飲、多食、消瘦10余年,下肢水腫1個(gè)月”來(lái)診。10年前漸出現(xiàn)煩渴、多飲,飲水量每日達(dá)4000ml,伴尿量增多,血糖12.5mmol/L,尿糖(++++),服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近1年來(lái)逐漸出現(xiàn)視物模糊。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢水腫。既往7年來(lái)多次量血壓偏高,未治療。查體:T36℃,P78次/min,R18次/min,BP160/100mmHg;鞏膜不黃,雙晶體稍混濁;頸軟,頸靜脈無(wú)怒張;心、肺無(wú)異常;雙下肢輕度水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb103g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT235×109/L;血糖15mmol/L,BUN7.0mmol/L。
為明確病情/診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
A.糖化血紅蛋白
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.血生化
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
F.24h尿蛋白定量
A.下肢動(dòng)脈血管彩超
B.血常規(guī),尿常規(guī),肝、腎功能等
C.足X線片
D.經(jīng)皮氧分壓測(cè)定
E.足創(chuàng)面分泌物細(xì)菌學(xué)檢查
F.肌電圖檢查
G.足底壓力檢查
A.如無(wú)腎功能損害,可行下肢血管DSA
B.如有腎功能損害,可行下肢血管MRA
C.足MRI
D.創(chuàng)面的探針探查
E.足99mTc骨掃描
F.ABI檢查
G.111In-標(biāo)記的白細(xì)胞掃描
A.胰島素降低血糖
B.應(yīng)用擴(kuò)張血管、活血化淤藥物
C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
D.局部組織徹底清創(chuàng)
E.局部應(yīng)用合適敷料
F.血管旁路移植或介入治療
G.立即行患足的截肢手術(shù)
H.高壓氧治療
A.下肢血管超聲
B.神經(jīng)肌電圖
C.下肢血管造影
D.經(jīng)皮氧分壓測(cè)定
E.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)
F.足MRI
A.應(yīng)用胰島素降糖,加強(qiáng)血壓控制
B.血管內(nèi)介入治療
C.局部外用敷料
D.靜脈應(yīng)用前列地爾,α-硫辛酸
E.自體干細(xì)胞移植
F.抗生素
A.每天洗腳,用抗真菌軟膏
B.臥床休息
C.戒煙
D.夜間可用熱水袋保暖
E.可自用雞眼膏祛除胼胝
F.可根據(jù)喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋
A.控制血糖
B.維生素B族
C.調(diào)整飲食
D.改善循環(huán)制劑
E.止瀉藥物
F.抗生素治療
A.慢性胃炎
B.糖尿病
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.肝硬化
E.自主神經(jīng)功能紊亂
F.腫瘤
A.血糖
B.甲狀腺激素
C.肝、腎功能
D.糞常規(guī)
E.消化系統(tǒng)B超
F.腫瘤標(biāo)志物
最新試題
糖尿病酮癥酸中毒的碳酸氫鈉應(yīng)用指征是()
提示:尿酮(+),血糖28.5mmol/L。提問(wèn):目前診斷是什么()
診斷應(yīng)首先考慮()
下列藥物中首選()
在可能應(yīng)用的下列哪種藥物時(shí),應(yīng)增加激素替代量,以防止發(fā)生Addison危象()
最可能的診斷是()
下列治療措施中不宜應(yīng)用()
提示:患者出現(xiàn)惡心、血壓降低,有脫水表現(xiàn),化驗(yàn)提示低血糖、低血鈉。提問(wèn):考慮是什么情況()
該患者的水鹽代謝紊亂是()
經(jīng)過(guò)2d的治療,血?dú)夥治觯簆H7.46,PaCO277mmHg,PaO256mmHg,BE+15mmol/L;血鉀4.3mmol/L,鈉136mmol/L,氯90mmol/L。此時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂診斷是()