男性,15歲、右膝上持續(xù)腫痛1個月,夜間疼痛明顯,無明顯令身發(fā)熱、既往無肺結(jié)核病史、查體:右膝上局部皮膚溫度增高、靜脈怒張、無明顯觸痛、攝片見股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞、骨膜增生及放射狀陰影、兩端可見Codman三角。
活檢證實(shí)為骨肉瘤,進(jìn)一步增強(qiáng)CT檢查提示股動脈受壓移位,軟組織包塊邊界清晰.目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?)
A.股骨中上段截肢+術(shù)后化療
B.局部切除.術(shù)前后化療
C.髖關(guān)節(jié)離斷
D.髖關(guān)節(jié)離斷+術(shù)后化療
E.股骨中上段截肢
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男性,15歲、右膝上持續(xù)腫痛1個月,夜間疼痛明顯,無明顯令身發(fā)熱、既往無肺結(jié)核病史、查體:右膝上局部皮膚溫度增高、靜脈怒張、無明顯觸痛、攝片見股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞、骨膜增生及放射狀陰影、兩端可見Codman三角。
對確診意義最大的是()
A.病情發(fā)展快
B.明顯的體征
C.病理組織學(xué)檢查
D.X線或放射性核素槍在
E.有關(guān)的化驗(yàn)
15歲男孩,左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱、查體:左小腿上:段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊,有輕微壓痛、左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
除骨核素掃描外、對評估病情及判斷預(yù)后最不可缺少的輔助檢查是()
A.患處B型超聲顯像
B.患肢CT檢查
C.胸部X線攝片
D.測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.測定血清總蛋白的濃度
15歲男孩,左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱、查體:左小腿上:段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊,有輕微壓痛、左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
如果經(jīng)活組織檢查證實(shí)為Ewing肉瘤.則其最可能來源于()
A.骨髓細(xì)胞
B.成纖維細(xì)胞
C.成軟骨細(xì)胞
D.成骨細(xì)胞
E.破骨細(xì)胞
15歲男孩,左小腿上段進(jìn)行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱、查體:左小腿上:段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊,有輕微壓痛、左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
在采集病史時應(yīng)特別注意詢問()
A.有無低熱、盜汗及慢性咳嗽病史
B.有無左下肢外傷史
C.疼痛是否在夜間加重
D.有無左小腿局部紅、腫、熱、痛病史
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
女性,40歲、右膝腫痛1年.反復(fù)發(fā)作.近2個月膝關(guān)宵活動受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性液體、不凝、X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常、未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
如果采用手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)特別預(yù)防()
A.病變復(fù)發(fā)
B.下肢肌肉萎縮
C.跛行
D.膝關(guān)節(jié)伸膝功能受限
E.膝關(guān)節(jié)屈曲功能受限
女性,40歲、右膝腫痛1年.反復(fù)發(fā)作.近2個月膝關(guān)宵活動受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性液體、不凝、X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常、未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
治療宜采用()
A.長腿石膏托固定
B.膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
C.關(guān)節(jié)穿刺抽液后加壓包扎
D.關(guān)節(jié)切開,閉式引流
E.關(guān)節(jié)穿刺抽液后.關(guān)節(jié)內(nèi)注入強(qiáng)的松龍
女性,40歲、右膝腫痛1年.反復(fù)發(fā)作.近2個月膝關(guān)宵活動受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性液體、不凝、X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常、未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
該患者診斷應(yīng)考慮為()
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.滑膜軟骨瘤病
C.灶風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕性關(guān)常炎
E.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
男性,24歲,3個月來右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物腫痛3個月,輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重、X線片示:橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),伴有病理性骨折,骨皮質(zhì)膨脹,有“肥皂泡樣改變”。
這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為()
A.Ⅰ型基質(zhì)細(xì)胞
B.巨細(xì)胞(破骨細(xì)胞)
C.軟骨細(xì)胞
D.滑膜細(xì)胞
E.成骨細(xì)胞
男性,24歲,3個月來右腕部出現(xiàn)一進(jìn)行性增大的質(zhì)硬腫物腫痛3個月,輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重、X線片示:橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),伴有病理性骨折,骨皮質(zhì)膨脹,有“肥皂泡樣改變”。
最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨樣骨瘤
C.內(nèi)生軟骨瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.滑膜肉瘤
男性,30歲,5個月前曾扭傷右膝關(guān)節(jié),之后右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹逐漸加重,X線片見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×5cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大,近1個月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動受限、入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,骨皮質(zhì)被腫瘤組織穿破,侵入軟組織。
術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()
A.胸部X線檢查
B.化學(xué)療法
C.放射療法
D.應(yīng)用抗生素
E.免疫治療
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關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是對的()
骨樣骨瘤的特點(diǎn)是()
活檢證實(shí)為骨肉瘤,進(jìn)一步增強(qiáng)CT檢查提示股動脈受壓移位,軟組織包塊邊界清晰.目前最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘?)
骨肉瘤的基本X線征象()
惡性骨腫瘤的化驗(yàn)表現(xiàn)為()
最可能的診斷是()
X線攝片見股骨下端有骨質(zhì)破壞,邊界不清及骨膜反應(yīng)、可診斷為()
如果采用手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)特別預(yù)防()
骨髓瘤的好發(fā)部位是()
關(guān)于骨腫瘤的生化檢查,下列哪項(xiàng)是正確的()