多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，體重60kg。因車禍擠壓下腹部及左下肢5h急診入院。體格檢查：意識清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血壓90/60mmHg，腹軟，無壓痛，移動性濁音陰性，未排尿，骨盆及左股骨腫脹畸形，似有軟組織壞死。此時患者情況可能為（提示經(jīng)過進(jìn)一步處理后，患者不適癥狀減輕，呼吸20次/min，呼吸深，似有爛蘋果味，心率降至100次/min，監(jiān)護(hù)顯示T波增高，QSR波增寬，血壓110/80mmHg，12h未排尿。）（）

A.心肌損傷或缺氧
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.急性腎衰竭
F.高鉀血癥
G.腎及尿路損傷
H.仍顯著脫水，繼續(xù)大量補(bǔ)液
I.病情得到控制，繼續(xù)觀察，無需進(jìn)一步處理


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，體重60kg。因車禍擠壓下腹部及左下肢5h急診入院。體格檢查：意識清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血壓90/60mmHg，腹軟，無壓痛，移動性濁音陰性，未排尿，骨盆及左股骨腫脹畸形，似有軟組織壞死。此時處理方案可采用（）

A.給予5%碳酸氫鈉
B.繼續(xù)補(bǔ)液，增加和改善腎灌注
C.給予葡萄糖溶液＋胰島素
D.給予10%葡萄糖酸鈣
E.血液透析
F.給予利尿劑
G.給予11.2%乳酸鈉
H.給予三羥甲基氨甲烷（THAM）
I.無需進(jìn)一步處理

5.多項(xiàng)選擇題患者男，78歲。因COPD并發(fā)肺型腦病入院，經(jīng)過呼吸興奮劑、利尿劑及激素等治療5d后查動脈血?dú)猓簆H7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。目前仍存在的體液代謝紊亂為（）

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.低鉀血癥
D.低鈉血癥
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
F.代謝性酸中毒
G.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒＋代謝性酸中毒

8.多項(xiàng)選擇題患者男，46歲，體重50kg。因急性腸梗阻3d入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。體格檢查：脈搏120次/min，血壓75/60mmHg，眼球下陷，皮膚彈性差，尿相對密度1.025，血清Na+134mmol/L。當(dāng)天需補(bǔ)充的液體量為（）

A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
F.監(jiān)測CVP，據(jù)CVP值補(bǔ)液
G.血壓達(dá)12/8kPa即可
H.開始即應(yīng)補(bǔ)鉀
I.尿量達(dá)40ml/h開始補(bǔ)充鉀鹽

9.多項(xiàng)選擇題患者男，46歲，體重50kg。因急性腸梗阻3d入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。體格檢查：脈搏120次/min，血壓75/60mmHg，眼球下陷，皮膚彈性差，尿相對密度1.025，血清Na+134mmol/L?？赡艽嬖诘氖д{(diào)是（）

A.高滲性脫水
B.低滲性脫水
C.等滲性脫水
D.缺鈉性休克
E.繼發(fā)性脫水
F.失液量超過體重的6%
G.尿鉀排出增加
H.尿呈酸性
I.尿排鈉增加