多項(xiàng)選擇題患兒,4歲。發(fā)燒、頭痛12小時(shí),頻繁抽搐、昏迷2小時(shí)于2月1日入院。查體:T38.5℃,BP45/20mmHg,脈搏細(xì)弱數(shù)不清,R30次/分,神志不清,壓眶無反應(yīng),周身皮膚可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑,雙下肢皮膚瘀斑融合成片,中心顏色發(fā)黑,右側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失。血常規(guī):WBC16.5×109/L,NE85%,L15%,PLT152×109/L。皮膚瘀斑涂片查到G-球菌。該患兒應(yīng)立即采取哪些治療措施()

A.抗生素靜脈滴注
B.5%葡萄糖快速靜滴
C.甘露醇快速靜脈滴注
D.腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注
E.止血藥應(yīng)用
F.擴(kuò)容、抗休克
G.多巴胺立即靜滴
H.西地蘭強(qiáng)心
I.輸血小板


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2.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。食毛蚶后突發(fā)劇烈吐瀉,排米泔水樣便20余次,尿量100ml/d,極度口渴,昏迷送入醫(yī)院。查體:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窩深凹,眼瞼不能閉合,四肢厥冷,青紫,脈搏捫不清。輔助檢查:便常規(guī):WBC0~2個(gè)/HP,RBC1~2個(gè)/HP。糞便懸滴法檢查動(dòng)力試驗(yàn)及制動(dòng)試驗(yàn)陽性。有關(guān)對(duì)于該患者搶救治療的描述,錯(cuò)誤的是()

A.患者經(jīng)過補(bǔ)足血容量后仍有血壓低,可以給予血管活性藥物
B.及時(shí)加用口服補(bǔ)液鹽可以防止補(bǔ)液過多、不足或醫(yī)源性低血鉀
C.部分患者出現(xiàn)急性腎衰竭,必要時(shí)需要透析治療
D.可適當(dāng)給予血漿、低分子右旋糖酐等藥物補(bǔ)液
E.為防止低鉀血癥,立即按0.3%的濃度給予氯化鉀靜脈補(bǔ)充
F.若血?dú)夥治鰶]有明顯酸中毒,則不能給予堿性藥物

3.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。食毛蚶后突發(fā)劇烈吐瀉,排米泔水樣便20余次,尿量100ml/d,極度口渴,昏迷送入醫(yī)院。查體:T36℃,BP60/40mmHg,神志不清,眼窩深凹,眼瞼不能閉合,四肢厥冷,青紫,脈搏捫不清。輔助檢查:便常規(guī):WBC0~2個(gè)/HP,RBC1~2個(gè)/HP。糞便懸滴法檢查動(dòng)力試驗(yàn)及制動(dòng)試驗(yàn)陽性。以下治療措施哪項(xiàng)正確()

A.給予輸全血控制休克
B.快速補(bǔ)液,24小時(shí)內(nèi)輸液8000~12000ml
C.快速補(bǔ)液,24小時(shí)內(nèi)輸液3000~4000ml
D.最初2小時(shí)內(nèi)應(yīng)快速輸2000~4000ml液體
E.給予大量葡萄糖液快速補(bǔ)液,并可防止發(fā)生低血糖
F.適當(dāng)給予堿性藥物及補(bǔ)鉀

8.多項(xiàng)選擇題女性,20歲。2天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉,排黏液膿血便,伴里急后重。查體:T39℃,BP130/70mmHg,神志清,無脫水貌,心肺聽診未見異常,腹軟,左下腹壓痛陽性,無反跳痛及肌緊張。糞便常規(guī):WBC15~20個(gè)/HP,RBC2~3個(gè)/HP。下列關(guān)于該患者病理解剖的描述哪些項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.腸黏膜的基本病理變化是彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.早期黏膜分泌亢進(jìn),黏膜充血水腫,炎細(xì)胞浸潤(rùn),可見點(diǎn)狀出血
C.可形成特征性假膜
D.可形成地圖樣潰瘍
E.腸壁增厚、息肉形成,腸腔狹窄
F.腸黏膜脫水、蒼白、黏膜面粗糙
G.可形成邊緣不整、口小底大的燒瓶樣潰瘍
H.多侵犯肌層及漿膜層,常發(fā)生腸出血及腸穿孔
I.多侵犯固有層,較少發(fā)生腸出血及腸穿孔