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多項選擇題男孩，3歲。高熱5小時，伴驚厥、神志不清1小時于8月15日入院。查體：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，口唇青紫，雙瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則，心肺聽診未見異常，腦膜刺激征陰性。患者入院后早期重要治療包括（）

A.第三代頭孢靜脈給藥
B.迅速擴充血容量
C.應(yīng)用營養(yǎng)腦細胞藥物
D.預(yù)防DIC，應(yīng)用肝素
E.抗菌藥物保留灌腸
F.應(yīng)用甘露醇
G.降溫
H.喹諾酮類抗生素靜脈給藥
I.立即靜脈補充氯化鉀

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1.單項選擇題男孩，3歲。高熱5小時，伴驚厥、神志不清1小時于8月15日入院。查體：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，口唇青紫，雙瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則，心肺聽診未見異常，腦膜刺激征陰性?；純簯?yīng)首先考慮的診斷是（）

A.中毒性菌痢
B.流行性乙型腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.霍亂
E.腦型瘧疾
F.流行性出血熱

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2.多項選擇題男孩，3歲。高熱5小時，伴驚厥、神志不清1小時于8月15日入院。查體：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，口唇青紫，雙瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則，心肺聽診未見異常，腦膜刺激征陰性。為預(yù)防該病的傳播，下列綜合性預(yù)防措施中錯誤的是（）

A.隔離及治療患者
B.做好大便的管理
C.滅蠅
D.滅蚊
E.注意飲食及飲水衛(wèi)生
F.被動免疫
G.口服依鏈株活菌苗
H.注意戴口罩

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3.多項選擇題男孩，3歲。高熱5小時，伴驚厥、神志不清1小時于8月15日入院。查體：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色蒼白，四肢厥冷，口唇青紫，雙瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則，心肺聽診未見異常，腦膜刺激征陰性。為進行診斷應(yīng)首先完善哪些項目檢查（）

A.肛門拭子便常規(guī)檢查
B.便培養(yǎng)
C.血涂片查瘧原蟲
D.胸片
E.腹部彩超
F.腦脊液檢查
G.血常規(guī)

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4.多項選擇題某男，12歲。既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動于37.5～39℃，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛陽性，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC3.5×10⁹/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）。該患者確診為傷寒，在本病程中還可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）

A.聽力下降
B.淡紅色皮疹
C.便秘或腹瀉
D.奇脈
E.脾大
F.腹水
G.青紫
H.精神亢奮

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5.多項選擇題某男，12歲。既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動于37.5～39℃，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛陽性，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC3.5×10⁹/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）。該患者治療方案中錯誤的是（）

A.臥床休息，保肝治療
B.臥床休息，避免用肝損傷藥物，戒酒
C.高?；颊呖蓱?yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.用喹諾酮類藥物進行病原治療
E.積極應(yīng)用干擾素抗病毒治療
F.流食，必要時禁食

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6.多項選擇題某男，12歲。既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動于37.5～39℃，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛陽性，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC3.5×10⁹/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）。本患者的流行病學(xué)資料應(yīng)重點詢問（）

A.不潔飲食史
B.乙肝家庭聚集現(xiàn)象
C.不潔注射史
D.動物接觸史
E.傷寒患者接觸史
F.蚊蟲叮咬史
G.疫水接觸史
H.化學(xué)物品接觸史

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7.單項選擇題某男，12歲。既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動于37.5～39℃，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛陽性，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC3.5×10⁹/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）?；颊呓?jīng)搶救治療，熱退，生命體征恢復(fù)正常，但1周后再次發(fā)熱，體溫38.5℃，并再次出現(xiàn)食欲缺乏、乏力、腹脹等癥狀。該患者再次發(fā)熱可能性最大的原因是（）

A.傷寒復(fù)發(fā)
B.傷寒再燃
C.吸收熱
D.腹膜炎
E.支氣管炎或肺炎
F.院內(nèi)感染

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8.多項選擇題某男，12歲。既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動于37.5～39℃，近3天體溫持續(xù)在38.5～39.5℃不降，伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體：T39.5℃，P88次/分，BP100/60mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛陽性，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC3.5×10⁹/L，NE60%，L40%。血清HBsAg（+），抗-HAVIgG（+）?；颊呓?jīng)入院治療3天后體溫恢復(fù)正常，但出現(xiàn)頭暈、口渴、心慌、煩躁不安，并有黑便。查體：BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白。此時應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.絕對臥床，禁食水
B.補液，必要時輸血
C.灌腸清洗，避免毒素吸收引起肝性腦病
D.緊急手術(shù)止血，避免引起腸穿孔等更嚴重的并發(fā)癥
E.給鎮(zhèn)靜劑
F.給止血藥物
G.更換更廣譜抗生素
H.加用其他種類抗生素

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9.多項選擇題一青年，8月20日發(fā)病，發(fā)冷、發(fā)熱，偶有寒戰(zhàn)，伴頭痛，嘔吐2次，3日后體溫達39.1℃，精神不振。半月前曾去海南旅游。查體：嗜睡，腮腺不大，無淺表淋巴結(jié)腫大，周身皮膚未見出血點及瘀斑，頸強（+），淺反射消失，深反射正常。該患者診斷過程中應(yīng)考慮下列哪些疾?。ǎ?/a>

A.腮腺炎腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.中毒性菌痢
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦型瘧疾
F.流行性乙型腦炎

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10.單項選擇題一青年，8月20日發(fā)病，發(fā)冷、發(fā)熱，偶有寒戰(zhàn)，伴頭痛，嘔吐2次，3日后體溫達39.1℃，精神不振。半月前曾去海南旅游。查體：嗜睡，腮腺不大，無淺表淋巴結(jié)腫大，周身皮膚未見出血點及瘀斑，頸強（+），淺反射消失，深反射正常。該患者實驗室檢查結(jié)果如下：腦脊液：細胞數(shù)100×10⁶/L，糖3．0mmol/L，蛋白0.8g/L，氯化物123mmol/L。血常規(guī)：WBC18.4×10⁹/L，NE87%。瘧原蟲涂片陰性。該患者最可能的診斷是（）

A.腮腺炎腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.中毒性菌痢
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦型瘧疾
F.流行性乙型腦炎

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