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單項(xiàng)選擇題男，35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退，退熱后一般情況尚可，發(fā)作間隔無明顯規(guī)律，服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛，排醬油樣尿，并出現(xiàn)尿量減少，查體：鞏膜輕黃染，脾肋下2cm，血常規(guī)：WBC8×10⁹/L，HB53g/L，N68%。本患者最可能的診斷為（）

A.敗血癥
B.鉤端螺旋體病
C.病毒性肝炎
D.傷寒合并急性溶血
E.惡性瘧并發(fā)黑尿熱

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1.單項(xiàng)選擇題男，35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退，退熱后一般情況尚可，發(fā)作間隔無明顯規(guī)律，服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛，排醬油樣尿，并出現(xiàn)尿量減少，查體：鞏膜輕黃染，脾肋下2cm，血常規(guī)：WBC8×10⁹/L，HB53g/L，N68%。服用伯氨喹的目的是（）

A.殺滅休眠子，防止復(fù)發(fā)
B.殺滅裂殖體，控制臨床癥狀
C.殺滅人體內(nèi)配子體，防止瘧疾傳播
D.殺滅速發(fā)型子孢子，病因預(yù)防
E.殺滅蚊體內(nèi)配子體，防止瘧疾傳播

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2.單項(xiàng)選擇題男，35歲。于10月8日入院。5天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、大汗熱退，退熱后一般情況尚可，發(fā)作間隔無明顯規(guī)律，服用氯喹及伯氨喹數(shù)天后感腰痛，排醬油樣尿，并出現(xiàn)尿量減少，查體：鞏膜輕黃染，脾肋下2cm，血常規(guī)：WBC8×10⁹/L，HB53g/L，N68%。下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）

A.立即停用伯氨喹和氯喹
B.改服奎寧
C.靜滴5%碳酸氫鈉
D.靜滴氫化可的松
E.輸血

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3.單項(xiàng)選擇題男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37～39℃，盜汗消瘦明顯，4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天來咯痰漸停止，體溫38.5℃，脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm，質(zhì)中等，明顯觸痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10⁹/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活動(dòng)受限，右側(cè)胸腔積液。確診最重要的手段是（）

A.CT掃描
B.阿米巴血清學(xué)檢查
C.肝穿刺抽膿
D.抗阿米巴診斷性治療
E.B超檢查

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4.單項(xiàng)選擇題男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37～39℃，盜汗消瘦明顯，4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天來咯痰漸停止，體溫38.5℃，脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm，質(zhì)中等，明顯觸痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×10⁹/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活動(dòng)受限，右側(cè)胸腔積液。下面處理不正確的是（）

A.肝穿刺抽膿
B.甲硝唑治療
C.氯喹
D.抗生素
E.立即手術(shù)引流

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5.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周就診。體檢：輕度貧血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，質(zhì)中，無壓痛。通過上述處理，癥狀消失，6個(gè)月后病人要獻(xiàn)血，為防止獻(xiàn)血傳播瘧疾，病人需服下列哪種藥物（）

A.乙胺嘧啶
B.青蒿素
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶加伯氨喹
E.氯喹

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6.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周就診。體檢：輕度貧血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，質(zhì)中，無壓痛。懷疑為瘧疾，通常首選輔助檢查是（）

A.血常規(guī)
B.厚滴血涂片
C.流行病學(xué)調(diào)查
D.骨髓穿刺涂片
E.血清間接熒光抗體測(cè)定

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7.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周就診。體檢：輕度貧血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，質(zhì)中，無壓痛。上述檢查均陰性，病人仍然間日性發(fā)作，脾肋下4cm，質(zhì)中，并出現(xiàn)口唇皰疹，下一步措施是（）

A.骨髓培養(yǎng)
B.血清間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)
C.伯氨喹診斷性治療3d
D.乙胺嘧啶診斷性治療3d
E.氯喹試驗(yàn)性治療3d

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8.單項(xiàng)選擇題某男50歲，職業(yè)為動(dòng)物飼養(yǎng)員。2年前因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，間斷性服用甲氨蝶呤至今。半月前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身出現(xiàn)廣泛性皮疹，頸下、腋下淋巴結(jié)腫大，視物模糊，淚溢，眼前黑影飄動(dòng)。本病的預(yù)防措施有（）

A.搞好個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生
B.不吃不熟的肉類生蛋等
C.勿與貓、狗等動(dòng)物密切接觸
D.防止貓類污染食物，引用水
E.以上都是

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9.單項(xiàng)選擇題某男50歲，職業(yè)為動(dòng)物飼養(yǎng)員。2年前因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，間斷性服用甲氨蝶呤至今。半月前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身出現(xiàn)廣泛性皮疹，頸下、腋下淋巴結(jié)腫大，視物模糊，淚溢，眼前黑影飄動(dòng)。本病大劑量聯(lián)合用藥的時(shí)間一般為（）

A.2～4周
B.4～6周
C.6～8周
D.8～10周
E.10～12周

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10.單項(xiàng)選擇題某男50歲，職業(yè)為動(dòng)物飼養(yǎng)員。2年前因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，間斷性服用甲氨蝶呤至今。半月前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身出現(xiàn)廣泛性皮疹，頸下、腋下淋巴結(jié)腫大，視物模糊，淚溢，眼前黑影飄動(dòng)。一般維持治療藥量常是誘導(dǎo)強(qiáng)化治療藥量的（）

A.1／6
B.1／5
C.1／4
D.1／3
E.1／2

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