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單項選擇題東北北部瘧疾主要的傳播媒介是（）

A.微小按蚊
B.雷氏按蚊
C.巴拉巴按蚊
D.麥塞按蚊
E.中華按蚊

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1.單項選擇題腸傷寒（）

A.燒瓶狀潰瘍
B.大小不等，形狀不一的淺潰瘍
C.環(huán)形潰瘍
D.圓形或橢圓形潰瘍
E.潰瘍長軸與腸軸平行

2.單項選擇題女性，25歲，農(nóng)民。懷孕3個月，突然寒戰(zhàn)，高熱，大汗，間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。病人通過上述治療，癥狀消失，足月行剖宮產(chǎn)，手術(shù)中出血較多，輸血200ml，3個月后再次突然寒戰(zhàn)，高熱大汗，仍然間日發(fā)作，其可能原因是（）

A.重新感染
B.復(fù)發(fā)
C.再燃
D.輸血瘧疾
E.不同型瘧原蟲混合感染

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3.單項選擇題女性，25歲，農(nóng)民。懷孕3個月，突然寒戰(zhàn)，高熱，大汗，間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。病人再次瘧疾發(fā)作的發(fā)病機制是（）

A.瘧原蟲感染后不產(chǎn)生持久免疫
B.第一次抗瘧治療未消滅紅細胞內(nèi)期瘧原蟲
C.惡性瘧原蟲對抗瘧藥產(chǎn)生耐藥
D.輸血輸入瘧原蟲
E.第一次抗瘧治療未殺滅肝臟內(nèi)紅細胞外瘧原蟲

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4.單項選擇題女性，25歲，農(nóng)民。懷孕3個月，突然寒戰(zhàn)，高熱，大汗，間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。此時最好選用哪種藥物（）

A.乙胺嘧啶
B.氯喹
C.阿的平
D.氯喹加伯氨喹
E.奎寧

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5.單項選擇題女性，25歲，農(nóng)民。懷孕3個月，突然寒戰(zhàn)，高熱，大汗，間日發(fā)作2周就診。血涂片找到瘧原蟲。在進行體檢時，最常見體征是（）

A.貧血貌
B.鞏膜黃染
C.脾腫大
D.肝腫大
E.唇周單純皰疹

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6.單項選擇題男，24歲，8月20日發(fā)病，發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)高熱，熱退時出汗多，一般情況尚佳，胃納如常。體檢：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，全無特殊。外周血象白細胞4.6×10⁹/L，中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性，血培養(yǎng)陰性。肥達反應(yīng)：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，糞尿檢查無特殊，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，腰痛及醬油樣尿，診斷為黑熱病，臨床治療中下列哪項是錯誤的（）

A.氯喹和伯胺喹啉
B.輸液
C.氫化可的松靜點
D.用碳酸氫鈉
E.貧血嚴重時可輸同型血

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7.單項選擇題男，24歲，8月20日發(fā)病，發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)高熱，熱退時出汗多，一般情況尚佳，胃納如常。體檢：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，全無特殊。外周血象白細胞4.6×10⁹/L，中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性，血培養(yǎng)陰性。肥達反應(yīng)：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，糞尿檢查無特殊，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。治療中選何種藥物（）

A.甲氯喹
B.蒿甲醚
C.磺胺多辛
D.氯喹加伯胺喹啉聯(lián)合
E.奎尼丁加伯胺喹啉

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8.單項選擇題男，24歲，8月20日發(fā)病，發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)高熱，熱退時出汗多，一般情況尚佳，胃納如常。體檢：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，全無特殊。外周血象白細胞4.6×10⁹/L，中性粒細胞0.74。血找瘧原蟲1次陰性，血培養(yǎng)陰性。肥達反應(yīng)：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，糞尿檢查無特殊，近3年內(nèi)患過瘧疾與傷寒。此病例最大可能的診斷（）

A.病毒性肝炎
B.傷寒，副傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.瘧疾
E.敗血癥

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9.單項選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時，熱退后大汗淋漓，如此反復(fù)發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。給予病人口服氯喹及伯氨喹2天后熱退，第4天停氯喹，繼續(xù)服伯氨喹，第5天，再次寒戰(zhàn)高熱，腰痛，小便呈醬油色?；灒篐b60g/L，WBC11×10⁹/L，網(wǎng)織紅細胞0.12（12%）。其最可能原因是（）

A.伯氨喹引起血管內(nèi)溶血
B.感染性貧血
C.氯喹引起血管內(nèi)溶血
D.瘧原蟲分解產(chǎn)物引起溶血
E.瘧疾感染誘發(fā)PNH綜合征發(fā)作

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10.單項選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時，熱退后大汗淋漓，如此反復(fù)發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。病人發(fā)病與瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育哪一階段有關(guān)（）

A.瘧原蟲在人體肝細胞內(nèi)增殖，裂殖子脹破肝細胞
B.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)發(fā)育成小滋養(yǎng)體
C.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)裂體增殖，釋放成熟裂殖子使紅細胞破壞
D.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)發(fā)育成大滋養(yǎng)體
E.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)形成雌雄配子體

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