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單項(xiàng)選擇題女性，42歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周就診。體檢：輕度貧血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，質(zhì)中，無壓痛。上述檢查均陰性，病人仍然間日性發(fā)作，脾肋下4cm，質(zhì)中，并出現(xiàn)口唇皰疹，下一步措施是（）

A.骨髓培養(yǎng)
B.血清間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)
C.伯氨喹診斷性治療3d
D.乙胺嘧啶診斷性治療3d
E.氯喹試驗(yàn)性治療3d

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1.單項(xiàng)選擇題某男50歲，職業(yè)為動(dòng)物飼養(yǎng)員。2年前因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，間斷性服用甲氨蝶呤至今。半月前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身出現(xiàn)廣泛性皮疹，頸下、腋下淋巴結(jié)腫大，視物模糊，淚溢，眼前黑影飄動(dòng)。本病的預(yù)防措施有（）

A.搞好個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生
B.不吃不熟的肉類生蛋等
C.勿與貓、狗等動(dòng)物密切接觸
D.防止貓類污染食物，引用水
E.以上都是

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2.單項(xiàng)選擇題某男50歲，職業(yè)為動(dòng)物飼養(yǎng)員。2年前因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，間斷性服用甲氨蝶呤至今。半月前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身出現(xiàn)廣泛性皮疹，頸下、腋下淋巴結(jié)腫大，視物模糊，淚溢，眼前黑影飄動(dòng)。本病大劑量聯(lián)合用藥的時(shí)間一般為（）

A.2～4周
B.4～6周
C.6～8周
D.8～10周
E.10～12周

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3.單項(xiàng)選擇題某男50歲，職業(yè)為動(dòng)物飼養(yǎng)員。2年前因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，間斷性服用甲氨蝶呤至今。半月前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身出現(xiàn)廣泛性皮疹，頸下、腋下淋巴結(jié)腫大，視物模糊，淚溢，眼前黑影飄動(dòng)。一般維持治療藥量常是誘導(dǎo)強(qiáng)化治療藥量的（）

A.1／6
B.1／5
C.1／4
D.1／3
E.1／2

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4.單項(xiàng)選擇題某男10歲，3個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)1個(gè)月左右退熱，間歇2周后又開始發(fā)熱，漸發(fā)展成不規(guī)則低熱，以下午為重，伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體：138℃，全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，質(zhì)軟，壓痛不明顯，脾大，肋下3cm，質(zhì)軟。查血：紅細(xì)胞3乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒細(xì)胞減少。追問病史，患兒4個(gè)月前春游露宿時(shí)全身多處有被蟲媒叮咬史。若該患兒實(shí)驗(yàn)室檢查未檢出病原體，欲選用藥物試驗(yàn)性治療，宜選用的藥物是（）

A.斯銻黑克
B.戊銻劑
C.羥瞇替
D.抗生素
E.抗瘧藥

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5.單項(xiàng)選擇題某男10歲，3個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)1個(gè)月左右退熱，間歇2周后又開始發(fā)熱，漸發(fā)展成不規(guī)則低熱，以下午為重，伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體：138℃，全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，質(zhì)軟，壓痛不明顯，脾大，肋下3cm，質(zhì)軟。查血：紅細(xì)胞3乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒細(xì)胞減少。追問病史，患兒4個(gè)月前春游露宿時(shí)全身多處有被蟲媒叮咬史。若對銻劑、非銻劑治療無效宜試用（）

A.白霉素
B.紅霉素
C.兩性霉素
D.螺旋霉隸
E.鏈霉素

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6.單項(xiàng)選擇題某男10歲，3個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)1個(gè)月左右退熱，間歇2周后又開始發(fā)熱，漸發(fā)展成不規(guī)則低熱，以下午為重，伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體：138℃，全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，質(zhì)軟，壓痛不明顯，脾大，肋下3cm，質(zhì)軟。查血：紅細(xì)胞3乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒細(xì)胞減少。追問病史，患兒4個(gè)月前春游露宿時(shí)全身多處有被蟲媒叮咬史。本病的治愈標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.利士曼原蟲消失
B.瘧疾癥狀改善
C.白／球蛋白比值趨于正常
D.隨訪1年以上無復(fù)發(fā)
E.以上都是

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7.單項(xiàng)選擇題某男10歲，3個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)1個(gè)月左右退熱，間歇2周后又開始發(fā)熱，漸發(fā)展成不規(guī)則低熱，以下午為重，伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體：138℃，全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，質(zhì)軟，壓痛不明顯，脾大，肋下3cm，質(zhì)軟。查血：紅細(xì)胞3乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒細(xì)胞減少。追問病史，患兒4個(gè)月前春游露宿時(shí)全身多處有被蟲媒叮咬史。以下哪種疾病的臨床表現(xiàn)和該患兒的臨床表現(xiàn)最接近（）

A.結(jié)核
B.瘧疾
C.傷寒
D.布魯菌病
E.黑熱病

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8.單項(xiàng)選擇題某男10歲，3個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)1個(gè)月左右退熱，間歇2周后又開始發(fā)熱，漸發(fā)展成不規(guī)則低熱，以下午為重，伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體：138℃，全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，質(zhì)軟，壓痛不明顯，脾大，肋下3cm，質(zhì)軟。查血：紅細(xì)胞3乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒細(xì)胞減少。追問病史，患兒4個(gè)月前春游露宿時(shí)全身多處有被蟲媒叮咬史。為明確診斷宜首選的檢查是（）

A.骨髓涂片查找病原體
B.脾穿刺涂片查找病原體
C.檢測循環(huán)抗體
D.檢測循環(huán)抗原
E.清球蛋白試驗(yàn)

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性40歲，寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞0．82。該病人首先考慮的診斷是（）

A.間日瘧
B.三日瘧
C.惡性瘧
D.腦型瘧
E.肺型瘧

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性40歲，寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞0．82。本患者在疾病進(jìn)程中出現(xiàn)了血壓升高，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞4～5個(gè)／HP應(yīng)考慮為（）

A.瘧疾并發(fā)尿路感染
B.瘧疾并發(fā)急性腎盂腎炎
C.瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎
D.瘧疾并發(fā)腎病綜合征
E.抗虐藥的不良反應(yīng)

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