單項選擇題某男10歲，3個月前出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)1個月左右退熱，間歇2周后又開始發(fā)熱，漸發(fā)展成不規(guī)則低熱，以下午為重，伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體：138℃，全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，質(zhì)軟，壓痛不明顯，脾大，肋下3cm，質(zhì)軟。查血：紅細(xì)胞3乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒細(xì)胞減少。追問病史，患兒4個月前春游露宿時全身多處有被蟲媒叮咬史。以下哪種疾病的臨床表現(xiàn)和該患兒的臨床表現(xiàn)最接近（）
A.結(jié)核
B.瘧疾
C.傷寒
D.布魯菌病
E.黑熱病
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1.單項選擇題某男10歲，3個月前出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)1個月左右退熱，間歇2周后又開始發(fā)熱，漸發(fā)展成不規(guī)則低熱，以下午為重，伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體：138℃，全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，質(zhì)軟，壓痛不明顯，脾大，肋下3cm，質(zhì)軟。查血：紅細(xì)胞3乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒細(xì)胞減少。追問病史，患兒4個月前春游露宿時全身多處有被蟲媒叮咬史。為明確診斷宜首選的檢查是（）
A.骨髓涂片查找病原體
B.脾穿刺涂片查找病原體
C.檢測循環(huán)抗體
D.檢測循環(huán)抗原
E.清球蛋白試驗
2.單項選擇題患者男性40歲，寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，實驗室檢查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞0．82。該病人首先考慮的診斷是（）
A.間日瘧
B.三日瘧
C.惡性瘧
D.腦型瘧
E.肺型瘧
3.單項選擇題患者男性40歲，寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，實驗室檢查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞0．82。本患者在疾病進程中出現(xiàn)了血壓升高，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞4～5個／HP應(yīng)考慮為（）
A.瘧疾并發(fā)尿路感染
B.瘧疾并發(fā)急性腎盂腎炎
C.瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎
D.瘧疾并發(fā)腎病綜合征
E.抗虐藥的不良反應(yīng)
4.單項選擇題患者男性40歲，寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，實驗室檢查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞0．82。應(yīng)首選抗瘧治療的方案是（）
A.氯喹0.75／日口服
B.磷酸咯萘啶0.6／日口服
C.磷酸咯萘啶3～6mg／kg靜點
D.青霉素靜點
E.右旋糖酐靜點
5.單項選擇題患者男性40歲，寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來診。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩診呈濁音，呼吸運動減弱，實驗室檢查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞0．82。在阿米巴肝膿腫中，除了下列哪項外，均應(yīng)手術(shù)引流（）
A.左葉肝膿腫
B.右葉肝膿腫
C.經(jīng)抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者
D.多發(fā)性膿腫，穿刺引流失敗者
E.繼發(fā)性細(xì)菌感染或穿破入腹者
6.單項選擇題男，23歲，寒戰(zhàn)、稽留高熱6天，伴意識障礙3天入院，有蠶豆病史，查體：昏睡狀態(tài)，皮膚鞏膜黃染，脾大，血常規(guī)：WBC11×109/L，HB60g/L，N82%?？赡苄宰钚〉脑\斷是（）
A.瘧疾
B.傷寒
C.病毒性腦炎
D.阿米巴病
E.細(xì)菌性痢疾
7.單項選擇題某男，40歲，有慢性腹瀉史2年。近2個月來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37～38℃，腹脹腹瀉、盜汗，伴右上腹疼痛，向右肩部反射。查體：肝肋下3cm，有壓痛及叩擊痛，血常規(guī)：白細(xì)胞13乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞81％，淋巴細(xì)胞29％。下列哪項檢查結(jié)果陰性，可基本排除阿米巴肝膿腫的診斷（）
A.血常規(guī)檢查
B.糞便檢查
C.膿腫穿刺液檢查
D.肝功能檢查
E.血清學(xué)檢查
8.單項選擇題某男，40歲，有慢性腹瀉史2年。近2個月來出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37～38℃，腹脹腹瀉、盜汗，伴右上腹疼痛，向右肩部反射。查體：肝肋下3cm，有壓痛及叩擊痛，血常規(guī)：白細(xì)胞13乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞81％，淋巴細(xì)胞29％。該病人最可能的診斷是（）
A.原發(fā)性肝癌
B.阿米巴肝膿腫
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.肝結(jié)核
E.肝包蟲病
9.單項選擇題某男，35歲，因反復(fù)腹瀉，黏液血便1年半而入院。1年半前出現(xiàn)間歇性腹瀉，每日數(shù)次，便量中等、腥臭，黏液血便，伴腹脹、輕度腹痛，間歇期大便基本正常。查體：T37．2℃，慢性病容，左下腹部有輕微壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)中等，無觸痛，腸鳴音正常。血常規(guī)：血色素92g／L，白細(xì)胞7．0乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．70，淋巴細(xì)胞0．30。若病人患有視神經(jīng)炎，應(yīng)禁用的藥物是（）
A.甲硝唑
B.依米丁
C.氯喹
D.雙碘喹啉
E.替硝唑
10.單項選擇題某男，35歲，因反復(fù)腹瀉，黏液血便1年半而入院。1年半前出現(xiàn)間歇性腹瀉，每日數(shù)次，便量中等、腥臭，黏液血便，伴腹脹、輕度腹痛，間歇期大便基本正常。查體：T37．2℃，慢性病容，左下腹部有輕微壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)中等，無觸痛，腸鳴音正常。血常規(guī)：血色素92g／L，白細(xì)胞7．0乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．70，淋巴細(xì)胞0．30。為了進一步明確診斷，首選的檢查是（）
A.糞便檢查
B.B超檢查
C.ELISA
D.IHA
E.纖維腸鏡檢查
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