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單項(xiàng)選擇題某男10歲，3個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)1個(gè)月左右退熱，間歇2周后又開始發(fā)熱，漸發(fā)展成不規(guī)則低熱，以下午為重，伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體：138℃，全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，質(zhì)軟，壓痛不明顯，脾大，肋下3cm，質(zhì)軟。查血：紅細(xì)胞3乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒細(xì)胞減少。追問(wèn)病史，患兒4個(gè)月前春游露宿時(shí)全身多處有被蟲媒叮咬史。若對(duì)銻劑、非銻劑治療無(wú)效宜試用（）

A.白霉素
B.紅霉素
C.兩性霉素
D.螺旋霉隸
E.鏈霉素

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1.單項(xiàng)選擇題某男10歲，3個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)1個(gè)月左右退熱，間歇2周后又開始發(fā)熱，漸發(fā)展成不規(guī)則低熱，以下午為重，伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體：138℃，全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，質(zhì)軟，壓痛不明顯，脾大，肋下3cm，質(zhì)軟。查血：紅細(xì)胞3乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒細(xì)胞減少。追問(wèn)病史，患兒4個(gè)月前春游露宿時(shí)全身多處有被蟲媒叮咬史。本病的治愈標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.利士曼原蟲消失
B.瘧疾癥狀改善
C.白／球蛋白比值趨于正常
D.隨訪1年以上無(wú)復(fù)發(fā)
E.以上都是

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2.單項(xiàng)選擇題某男10歲，3個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)1個(gè)月左右退熱，間歇2周后又開始發(fā)熱，漸發(fā)展成不規(guī)則低熱，以下午為重，伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體：138℃，全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，質(zhì)軟，壓痛不明顯，脾大，肋下3cm，質(zhì)軟。查血：紅細(xì)胞3乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒細(xì)胞減少。追問(wèn)病史，患兒4個(gè)月前春游露宿時(shí)全身多處有被蟲媒叮咬史。以下哪種疾病的臨床表現(xiàn)和該患兒的臨床表現(xiàn)最接近（）

A.結(jié)核
B.瘧疾
C.傷寒
D.布魯菌病
E.黑熱病

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3.單項(xiàng)選擇題某男10歲，3個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)1個(gè)月左右退熱，間歇2周后又開始發(fā)熱，漸發(fā)展成不規(guī)則低熱，以下午為重，伴全身乏力、盜汗、齒齦出血。查體：138℃，全身淺表淋巴結(jié)多處腫大，質(zhì)軟，壓痛不明顯，脾大，肋下3cm，質(zhì)軟。查血：紅細(xì)胞3乘以十的十二次方／L，白細(xì)胞2．5乘以十的九次方／L，主要是中性粒細(xì)胞減少。追問(wèn)病史，患兒4個(gè)月前春游露宿時(shí)全身多處有被蟲媒叮咬史。為明確診斷宜首選的檢查是（）

A.骨髓涂片查找病原體
B.脾穿刺涂片查找病原體
C.檢測(cè)循環(huán)抗體
D.檢測(cè)循環(huán)抗原
E.清球蛋白試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性40歲，寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來(lái)診。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞0．82。該病人首先考慮的診斷是（）

A.間日瘧
B.三日瘧
C.惡性瘧
D.腦型瘧
E.肺型瘧

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性40歲，寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來(lái)診。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞0．82。本患者在疾病進(jìn)程中出現(xiàn)了血壓升高，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞4～5個(gè)／HP應(yīng)考慮為（）

A.瘧疾并發(fā)尿路感染
B.瘧疾并發(fā)急性腎盂腎炎
C.瘧疾并發(fā)急性腎小球腎炎
D.瘧疾并發(fā)腎病綜合征
E.抗虐藥的不良反應(yīng)

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性40歲，寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來(lái)診。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞0．82。應(yīng)首選抗瘧治療的方案是（）

A.氯喹0.75／日口服
B.磷酸咯萘啶0.6／日口服
C.磷酸咯萘啶3～6mg／kg靜點(diǎn)
D.青霉素靜點(diǎn)
E.右旋糖酐靜點(diǎn)

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性40歲，寒戰(zhàn)高熱伴右下胸痛5天來(lái)診。查：T39．7℃，R25次／分，右下胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞0．82。在阿米巴肝膿腫中，除了下列哪項(xiàng)外，均應(yīng)手術(shù)引流（）

A.左葉肝膿腫
B.右葉肝膿腫
C.經(jīng)抗阿米巴藥物治療無(wú)效及穿刺引流失敗者
D.多發(fā)性膿腫，穿刺引流失敗者
E.繼發(fā)性細(xì)菌感染或穿破入腹者

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8.單項(xiàng)選擇題男，23歲，寒戰(zhàn)、稽留高熱6天，伴意識(shí)障礙3天入院，有蠶豆病史，查體：昏睡狀態(tài)，皮膚鞏膜黃染，脾大，血常規(guī)：WBC11×10⁹/L，HB60g/L，N82%?？赡苄宰钚〉脑\斷是（）

A.瘧疾
B.傷寒
C.病毒性腦炎
D.阿米巴病
E.細(xì)菌性痢疾

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9.單項(xiàng)選擇題某男，40歲，有慢性腹瀉史2年。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37～38℃，腹脹腹瀉、盜汗，伴右上腹疼痛，向右肩部反射。查體：肝肋下3cm，有壓痛及叩擊痛，血常規(guī)：白細(xì)胞13乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞81％，淋巴細(xì)胞29％。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果陰性，可基本排除阿米巴肝膿腫的診斷（）

A.血常規(guī)檢查
B.糞便檢查
C.膿腫穿刺液檢查
D.肝功能檢查
E.血清學(xué)檢查

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10.單項(xiàng)選擇題某男，40歲，有慢性腹瀉史2年。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37～38℃，腹脹腹瀉、盜汗，伴右上腹疼痛，向右肩部反射。查體：肝肋下3cm，有壓痛及叩擊痛，血常規(guī)：白細(xì)胞13乘以十的十九次方／L，中性粒細(xì)胞81％，淋巴細(xì)胞29％。該病人最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性肝癌
B.阿米巴肝膿腫
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.肝結(jié)核
E.肝包蟲病

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