患者男性,42歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克,急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣治療,F(xiàn)iO260%條件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼氣末正壓通氣(PEEP)。關(guān)于PEEP設(shè)置,下列哪種說法是正確的()
A.休克患者機械通氣禁用PEEP
B.目標使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點所對應(yīng)的壓力+3~5cmH2O
E.逐步增加壓力以不超過10cmH2O,而PaO2達到60mmHg
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A.流速-時間曲線和流速-容積環(huán)
B.壓力-容積曲線和壓力-容積環(huán)
C.容積-時間曲線和流速-容積環(huán)
D.流速-時間曲線和壓力-容積環(huán)
E.容積-時間曲線和壓力-容積環(huán)
A.肺栓塞
B.肺水腫
C.并發(fā)肺氣壓傷
D.急性左心衰竭
E.呼吸道分泌物引流不暢
患者男性,78歲,既往慢性阻塞性肺病20余年,突發(fā)神志不清5小時來院。血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急診經(jīng)口氣管插管呼吸機輔助通氣,氣道分泌物較多,測得氣道阻力為25cmH2O/1,下列哪項處理是不對的()
A.氣管內(nèi)加強吸痰
B.霧化吸入支氣管擴張藥
C.氣道濕化
D.調(diào)整呼吸機模式,改為容量控制通氣
E.加用氨茶堿和激素
A.適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
B.調(diào)整呼吸機參數(shù)和模式
C.上調(diào)高壓報警界限
D.吸痰
E.檢查呼吸機管路是否扭曲
A.立即輸注羥乙基淀粉500ml
B.立即輸注生理鹽水500ml
C.立即用多巴酚丁胺
D.立即用去甲腎上腺素
E.先抗凝再升血壓
A.尿量正常,無需任何處理
B.靜脈輸注5%葡萄糖250ml
C.靜脈輸注膠體液250ml
D.小劑量多巴胺輸注
E.多巴酚丁胺輸注
A.呋塞米
B.硝普鈉
C.多巴酚丁胺
D.低分子右旋糖酐
E.間羥胺
患者男性,50歲,在心臟手術(shù)后住進ICU,查體雙側(cè)肺底有細小濕啰音,胸部X線提示肺水腫,值班醫(yī)師給予一種藥物后監(jiān)測血流動力學(xué)改變見下:請問該藥物最可能是()
A.硝酸甘油
B.米力農(nóng)
C.多巴胺
D.去甲腎上腺素
E.多巴酚丁胺
患者男性,65,歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體:心率100次/分,呼吸26次/分,雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音,各心瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙下肢有水腫。血氣分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。
患者診斷為()
A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.重癥哮喘
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
F.自發(fā)性氣胸
患者男性,65,歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體:心率100次/分,呼吸26次/分,雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音,各心瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙下肢有水腫。血氣分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。
患者的治療()
A.低流量持續(xù)給氧
B.使用抗生素
C.靜滴茶堿類藥物
D.霧化吸入皮質(zhì)激素類藥物
E.使用祛痰藥物
F.給予安定類藥物助睡眠
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