患者男性，65，歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。
患者診斷為（）
A.慢性阻塞性肺病急性加重
B.心源性哮喘
C.重癥哮喘
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
F.自發(fā)性氣胸
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患者男性，65，歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。
患者的治療（）
A.低流量持續(xù)給氧
B.使用抗生素
C.靜滴茶堿類藥物
D.霧化吸入皮質(zhì)激素類藥物
E.使用祛痰藥物
F.給予安定類藥物助睡眠
患者男性，65，歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。
患者一般通氣無法改善低氧狀態(tài)和呼吸困難，需要無創(chuàng)性正壓通氣的條件是（）
A.中至重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)
B.患者痰液黏稠并且量多
C.中至重度酸中毒（pH7．30～7．40）和高碳酸血癥（PaCO245～60mmHg）
D.呼吸頻率>25次／分
E.意識(shí)模糊
F.發(fā)紺
患者男性，65，歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。
在積極藥物和無創(chuàng)正壓通氣下，患者呼吸衰竭仍進(jìn)行性惡化，需要有創(chuàng)性機(jī)械通氣的指征有（）
A.酸中毒（pH7.30～7.40）
B.PaCO245～60mmHg
C.呼吸頻率>25次／分
D.PaCO2>60mmHg
E.嚴(yán)重呼吸困難，胸腹矛盾呼吸
F.呼吸抑制
患者男性，48歲，有飲酒史，全腹痛3天，伴停止排氣排便。查體：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血壓90／70mmHg，鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91％，雙肺呼吸音偏粗，無啰音，腹脹，全腹壓痛及反跳痛。2小時(shí)無尿。化驗(yàn)結(jié)果示白細(xì)胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黃疸指數(shù)正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量積液。
針對(duì)患者，以下哪些處理不正確（）
A.快速建立輸液通道
B.備血，輸血
C.馬上剖腹探查
D.腹腔穿刺
E.多巴胺針升壓
F.BIPAP呼吸機(jī)輔助通氣
G.預(yù)防應(yīng)用抗生素
患者男性，48歲，有飲酒史，全腹痛3天，伴停止排氣排便。查體：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血壓90／70mmHg，鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91％，雙肺呼吸音偏粗，無啰音，腹脹，全腹壓痛及反跳痛。2小時(shí)無尿。化驗(yàn)結(jié)果示白細(xì)胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黃疸指數(shù)正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量積液。
腹腔穿刺液渾濁，常規(guī)檢查示淀粉酶1000L／dl，需要考慮的診斷（）
A.急性重癥胰腺炎
B.急性胃腸穿孔
C.急性腸壞死
D.急性闌尾炎伴穿孔
E.急性膽囊膽石癥伴穿孔
F.急性輕癥胰腺炎
患者男性，48歲，有飲酒史，全腹痛3天，伴停止排氣排便。查體：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血壓90／70mmHg，鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91％，雙肺呼吸音偏粗，無啰音，腹脹，全腹壓痛及反跳痛。2小時(shí)無尿?；?yàn)結(jié)果示白細(xì)胞20×109／L，血小板15×109／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黃疸指數(shù)正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量積液。
經(jīng)積極準(zhǔn)備后行剖腹探查，發(fā)現(xiàn)為回腸節(jié)段壞死，行腸壞死切除吻合術(shù)，術(shù)后尿量明顯增多，但血壓仍需大劑量的多巴胺及去甲腎上腺素維持，這時(shí)的治療應(yīng)（）
A.加強(qiáng)抗生素治療
B.床旁血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)
C.維持血糖值在4.2～6.1mmol／L
D.加用腎上腺素維持
E.在CVP為5cmH2O，PAWP為10mmHg，應(yīng)加用激素治療
F.監(jiān)測(cè)血乳酸
患者女性，78歲，發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天，少尿1天。查體：神志不清，體溫39℃，血壓70／40mmHg，心率130次／分，全身濕冷。留置導(dǎo)尿見尿色深黃，尿量50ml。化驗(yàn)pH7．230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE-12mmol／L，K+5．0mmol／L，血肌酐218μmmol／L，血尿素氮20mmol／L。患者治療過程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標(biāo)，治療目標(biāo)是多少{ml／（kg·h）}（）
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
A.瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病引起的心律失常’
B.甲亢、酒精或藥物中毒引起的心律失常
C.肺的器質(zhì)性疾病引起的心律失常
D.先天性心房一房室結(jié)旁路引起的心律失常
E.慢性消耗性疾病晚期
患者男性，20歲，因"突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘"來院，急診予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并連接呼氣末CO2監(jiān)測(cè)儀判斷病情，對(duì)于波形和數(shù)字，下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）
A.如插管誤入食管，不能顯示PetCO2波形
B.自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后，PetCO2逐漸上升
C.再次心跳停止，PetCO2逐漸下降至零
D.循環(huán)恢復(fù)后，如血壓降低，PetCO2逐漸下降
E.循環(huán)恢復(fù)后，如PetCO2>10mmHg（1.33kPA.，提示復(fù)蘇成功率高
A.FiCh>60％時(shí)氧合指數(shù)<200mmHg，持續(xù)>24小時(shí)
B.Pplat>30cmH2O
C.PEEP<15cmH2O
D.A+B
E.A+C
最新試題
如果患者痰多、咳嗽無力，低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留，其治療措施應(yīng)采?。ǎ?。
在獲得病原學(xué)診斷之前，其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇（）。
該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，其最可能的病原體是（）。
監(jiān)測(cè)CVP時(shí)，中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于（）。
感染性休克時(shí)輸血的注意事項(xiàng)有哪些？
判斷俯臥位通氣的臨床療效，不包括下列哪項(xiàng)（）。
目前亞低溫治療常采用的溫度是（）。
休克的病因分類包括（）、（）、（）、（）和（）。
試述ARDS的治療原則。
尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過多少毫升（）。