多項選擇題患者,女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,某天與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院,體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護士給予患者的錯誤的吸氧方法是()。

A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.低流量酒精濕化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精濕化吸氧


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4.多項選擇題患者入院8小時后,突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉色泡沫樣痰,兩肺滿布干、濕啰音,心率108次/分,通知醫(yī)生。給予護理措施,正確的是()。

A.靜點硝甘
B.肌注哌替啶
C.經(jīng)酒精濕化后給氧,流量5~6L/分
D.靜注緩慢
E.開放兩條靜脈,同時大量快輸靜脈藥物

5.多項選擇題患者入院8小時后,突然出現(xiàn)急性左心衰,表現(xiàn)為呼吸困難,咳嗽,吐粉色泡沫樣痰,兩肺滿布干、濕啰音,心率108次/分,通知醫(yī)生。左心衰的描述正確的是()。

A.肺循環(huán)淤血
B.呼吸困難出現(xiàn)較晚
C.白色泡沫樣痰
D.生急性肺水腫,咳大量粉色泡沫痰
E.心室增大,心界向左擴大

6.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,68歲。3d前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)紺,今晨起更出現(xiàn)神志模糊,躁動不安,故急送來院就診。有吸煙史30余年,出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢:T39.2℃,P122次/min,R30次/min。BP140/90mmHg。半臥位,意識模糊,唇頰發(fā)紺;球結(jié)膜充血。實驗室檢查:血液紅細胞計數(shù)5.5×1012/L,血紅蛋白含量160g/L;白細胞計數(shù)13×109/L,其中中性粒細胞占0.92;動脈血氧分壓6.9kPa,二氧化碳分壓8kPa。該病例護理要點正確的是()。

A.按二級護理常規(guī)護理
B.清除痰液,保持呼吸道通暢
C.遵醫(yī)囑及時正確采集血氣分析標(biāo)本并送檢
D.做好搶救準(zhǔn)備
E.從入院開始給予保健知識指導(dǎo),尤其注意進行呼吸功能訓(xùn)練
F.做好病情觀察,注意其神志、呼吸、心率、血壓、痰液、尿量等情況變化
G.鼓勵其盡量做床上或床邊活動
H.根據(jù)病情需要做好氣管插管的準(zhǔn)備工作

9.多項選擇題病歷摘要:住院男性患者,57歲,入院診斷:支氣管哮喘,在哮喘發(fā)作過程中,突然出現(xiàn)極度呼吸困難,嚴重發(fā)紺,右胸劇痛。術(shù)后護理主要的內(nèi)容有哪些()。(提示:對該患者實施胸腔閉式引流術(shù))

A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C.密切觀察排氣情況
D.若無氣體排出可將導(dǎo)管拔除
E.持水封瓶低于引流部位
F.若無氣體排出用力擠壓引流導(dǎo)管
G.無論遇到任何情況都要堅持每天更換水封瓶

10.多項選擇題病歷摘要:住院男性患者,57歲,入院診斷:支氣管哮喘,在哮喘發(fā)作過程中,突然出現(xiàn)極度呼吸困難,嚴重發(fā)紺,右胸劇痛。拔管的最佳時機是什么()。(提示:術(shù)后第6天,病情好轉(zhuǎn),考慮給患者拔管)

A.引流管無氣體逸出1~2d后
B.夾閉管12h,病人無氣急、呼吸困難
C.夾閉管24h,病人無氣急、呼吸困難
D.夾閉管48h,病人無氣急、呼吸困難
E.透視見肺已全部復(fù)張
F.患者能夠平臥
G.患者能夠行走