多項(xiàng)選擇題患者入院8小時(shí)后，突然出現(xiàn)急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，吐粉色泡沫樣痰，兩肺滿(mǎn)布干、濕啰音，心率108次／分，通知醫(yī)生。左心衰的描述正確的是（）。

A.肺循環(huán)淤血
B.呼吸困難出現(xiàn)較晚
C.白色泡沫樣痰
D.生急性肺水腫，咳大量粉色泡沫痰
E.心室增大，心界向左擴(kuò)大


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男性，68歲。3d前因受涼感冒而致發(fā)熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發(fā)紺，今晨起更出現(xiàn)神志模糊，躁動(dòng)不安，故急送來(lái)院就診。有吸煙史30余年，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半臥位，意識(shí)模糊，唇頰發(fā)紺；球結(jié)膜充血。實(shí)驗(yàn)室檢查：血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.5×1012／L，血紅蛋白含量160g／L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×109／L，其中中性粒細(xì)胞占0.92；動(dòng)脈血氧分壓6.9kPa，二氧化碳分壓8kPa。該病例護(hù)理要點(diǎn)正確的是（）。

A.按二級(jí)護(hù)理常規(guī)護(hù)理
B.清除痰液，保持呼吸道通暢
C.遵醫(yī)囑及時(shí)正確采集血?dú)夥治鰳?biāo)本并送檢
D.做好搶救準(zhǔn)備
E.從入院開(kāi)始給予保健知識(shí)指導(dǎo)，尤其注意進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練
F.做好病情觀(guān)察，注意其神志、呼吸、心率、血壓、痰液、尿量等情況變化
G.鼓勵(lì)其盡量做床上或床邊活動(dòng)
H.根據(jù)病情需要做好氣管插管的準(zhǔn)備工作

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過(guò)程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，右胸劇痛。術(shù)后護(hù)理主要的內(nèi)容有哪些（）。（提示：對(duì)該患者實(shí)施胸腔閉式引流術(shù)）

A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C.密切觀(guān)察排氣情況
D.若無(wú)氣體排出可將導(dǎo)管拔除
E.持水封瓶低于引流部位
F.若無(wú)氣體排出用力擠壓引流導(dǎo)管
G.無(wú)論遇到任何情況都要堅(jiān)持每天更換水封瓶

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過(guò)程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，右胸劇痛。拔管的最佳時(shí)機(jī)是什么（）。（提示：術(shù)后第6天，病情好轉(zhuǎn)，考慮給患者拔管）

A.引流管無(wú)氣體逸出1～2d后
B.夾閉管12h，病人無(wú)氣急、呼吸困難
C.夾閉管24h，病人無(wú)氣急、呼吸困難
D.夾閉管48h，病人無(wú)氣急、呼吸困難
E.透視見(jiàn)肺已全部復(fù)張
F.患者能夠平臥
G.患者能夠行走

6.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過(guò)程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，右胸劇痛。拔管后主要注意觀(guān)察哪些項(xiàng)目（）。

A.有無(wú)咳嗽
B.痰量的多少
C.有無(wú)胸悶
D.有無(wú)呼吸困難
E.切口處有無(wú)漏氣、滲出、出血
F.有無(wú)皮下氣腫
G.患者的血壓改變

7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過(guò)程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，右胸劇痛。對(duì)上述病人應(yīng)急處理措施是什么（）。（提示：術(shù)后第4天，搬動(dòng)病人時(shí)，胸腔引流管不慎滑出胸腔）

A.囑病人呼氣
B.囑病人屏氣
C.鼓勵(lì)病人用力咳嗽
D.迅速用凡士林紗布及膠布封閉引流口
E.迅速通知醫(yī)生進(jìn)行處理
F.立即協(xié)助醫(yī)生將導(dǎo)管消毒后插回胸腔
G.捏緊引流管
H.立即縫合引流口

8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過(guò)程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，右胸劇痛。對(duì)上述病人常用的護(hù)理診斷是什么（）。

A.低效性呼吸型態(tài)：與肺擴(kuò)張能力下降有關(guān)
B.疼痛：胸痛與胸膜腔內(nèi)壓力變化、引流管置入有關(guān)
C.不能維持自主呼吸
D.有外傷的危險(xiǎn)
E.語(yǔ)言溝通障礙
F.進(jìn)食自理缺陷

9.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過(guò)程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，右胸劇痛。對(duì)上述患者首先要觀(guān)察的項(xiàng)目是哪些（）。（提示：術(shù)后第3天，患者呼吸困難加重，發(fā)紺、大汗、胸悶）

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓
B.尿量、末梢循環(huán)情況
C.引流管內(nèi)的水柱是否隨呼吸上下波動(dòng)
D.引流瓶?jī)?nèi)有無(wú)氣體自液面逸出
E.病人進(jìn)食情況
F.瞳孔的變化
G.血氧飽和度的變化