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多項(xiàng)選擇題病歷摘要：住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過(guò)程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，右胸劇痛。對(duì)上述患者首先要觀察的項(xiàng)目是哪些（）。（提示：術(shù)后第3天，患者呼吸困難加重，發(fā)紺、大汗、胸悶）

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓
B.尿量、末梢循環(huán)情況
C.引流管內(nèi)的水柱是否隨呼吸上下波動(dòng)
D.引流瓶?jī)?nèi)有無(wú)氣體自液面逸出
E.病人進(jìn)食情況
F.瞳孔的變化
G.血氧飽和度的變化

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1.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過(guò)程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，右胸劇痛。對(duì)上述患者采取的最重要的措施是什么（）。（提示：體檢結(jié)果示右胸部叩診鼓音，呼吸音消失。X線檢查可見(jiàn)右肺向肺門(mén)萎陷呈球形陰影，透亮增加，無(wú)肺紋）

A.吸痰
B.補(bǔ)充液體促進(jìn)排痰
C.加大吸氧量
D.止痛
E.及時(shí)實(shí)施排氣療法
F.心理安慰
G.靜脈補(bǔ)液

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2.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：住院男性患者，57歲，入院診斷：支氣管哮喘，在哮喘發(fā)作過(guò)程中，突然出現(xiàn)極度呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，右胸劇痛。你認(rèn)為此種情況最可能是什么（）。

A.支氣管阻塞引起的窒息
B.重癥哮喘
C.自發(fā)性氣胸
D.呼吸衰竭
E.肺栓塞
F.心力衰竭

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，74歲，慢性肺心病。近1周來(lái)病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，發(fā)紺，雙肺可聞濕性啰音。血常規(guī)：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（+），顯微鏡下白細(xì)胞0.3個(gè)／HP，大便隱血試試驗(yàn)（±）。該病人呼吸性酸中毒治療中下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.抗生素抗感染
B.持續(xù)低流量給氧
C.必嗽平祛痰
D.輸血止血
E.氨茶堿解除氣道痙攣
F.使用人工呼吸機(jī)
G.高流量吸氧

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，74歲，慢性肺心病。近1周來(lái)病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，發(fā)紺，雙肺可聞濕性啰音。血常規(guī)：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（+），顯微鏡下白細(xì)胞0.3個(gè)／HP，大便隱血試試驗(yàn)（±）。該患者目前出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥（）。

A.心力衰竭
B.腎衰竭
C.呼吸衰竭
D.消化道出血
E.彌散性血管內(nèi)凝血
F.低氧血癥
G.高碳酸血癥
H.肺水腫

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5.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，74歲，慢性肺心病。近1周來(lái)病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，發(fā)紺，雙肺可聞濕性啰音。血常規(guī)：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（+），顯微鏡下白細(xì)胞0.3個(gè)／HP，大便隱血試試驗(yàn)（±）。肺心病死亡的首要原因是（）。

A.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂
B.心律失常
C.肺性腦病
D.休克
E.消化道出血
F.心力衰竭
G.重度缺氧
H.腎功能衰竭

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6.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，74歲，慢性肺心病。近1周來(lái)病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，發(fā)紺，雙肺可聞濕性啰音。血常規(guī)：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（+），顯微鏡下白細(xì)胞0.3個(gè)／HP，大便隱血試試驗(yàn)（±）。正確的給氧方法是（）。（提示：血?dú)夥治鍪静∪薖aCO₂為66mmHg，PaO₂48mmHg）

A.用鼻塞或鼻導(dǎo)管吸氧
B.采用持續(xù)低流量吸氧
C.吸氧濃度低于29％
D.吸氧濃度大于30％
E.給予面罩吸氧
F.間歇給氧
G.吸氧濃度為50％～60％
H.吸氧濃度為40％～50％

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7.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，74歲，慢性肺心病。近1周來(lái)病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，發(fā)紺，雙肺可聞濕性啰音。血常規(guī)：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（+），顯微鏡下白細(xì)胞0.3個(gè)／HP，大便隱血試試驗(yàn)（±）。如患者存在呼吸性酸中毒，在治療中哪項(xiàng)措施是最根本的（）。

A.氧療
B.改善通氣
C.補(bǔ)充堿制劑
D.控制感染
E.氣管切開(kāi)
F.使用氨茶堿
G.利尿

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8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，74歲，慢性肺心病。近1周來(lái)病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，發(fā)紺，雙肺可聞濕性啰音。血常規(guī)：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（+），顯微鏡下白細(xì)胞0.3個(gè)／HP，大便隱血試試驗(yàn)（±）?？蛇x下列哪些方法改善癥狀（）。（提示：夜間病人出現(xiàn)煩躁不安難以入睡）

A.首選安定
B.面罩改善過(guò)度呼氣
C.加大吸氧濃度
D.根據(jù)病情吸痰
E.據(jù)病情解除氣道痙攣
F.呼吸興奮劑
G.采取舒適體位
H.首選鎮(zhèn)靜藥

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9.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，74歲，慢性肺心病。近1周來(lái)病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，發(fā)紺，雙肺可聞濕性啰音。血常規(guī)：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（+），顯微鏡下白細(xì)胞0.3個(gè)／HP，大便隱血試試驗(yàn)（±）。你認(rèn)為下列哪種情況提示嚴(yán)重心功能不全（）。（提示：患者在入院第2天晚上出現(xiàn)心律失常）

A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房纖顫
D.舒張期奔馬律
E.室上性心動(dòng)過(guò)速

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10.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，74歲，慢性肺心病。近1周來(lái)病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，發(fā)紺，雙肺可聞濕性啰音。血常規(guī)：WBC12.5×10⁹／L，N0.85，尿蛋白（+），顯微鏡下白細(xì)胞0.3個(gè)／HP，大便隱血試試驗(yàn)（±）。為明確診斷，首要的檢查是（）。

A.胸部X線
B.血?dú)夥治?br /> C.痰培養(yǎng)
D.心電圖
E.尿素氮
F.心臟彩色多普勒
G.中段尿培養(yǎng)
H.尿常規(guī)

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