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多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房無(wú)痛性腫物1個(gè)月”來(lái)診。查體：左側(cè)乳房外上象限觸及直徑3cm之腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動(dòng)度小，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大。術(shù)后第2天，預(yù)防皮瓣壞死的護(hù)理措施是（）。（提示在硬膜外麻醉下，行乳腺癌改良根治術(shù)。）

A.胸部多層敷料包扎
B.保持引流管通暢
C.患側(cè)上肢墊高
D.患側(cè)上肢練習(xí)上舉運(yùn)動(dòng)
E.增加營(yíng)養(yǎng)
F.患側(cè)肩部制動(dòng)

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房無(wú)痛性腫物1個(gè)月”來(lái)診。查體：左側(cè)乳房外上象限觸及直徑3cm之腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動(dòng)度小，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大。應(yīng)考慮的乳房疾病是（）。

A.乳腺癌
B.乳房纖維瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
E.乳房結(jié)核
F.漿細(xì)胞性乳腺炎

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房無(wú)痛性腫物1個(gè)月”來(lái)診。查體：左側(cè)乳房外上象限觸及直徑3cm之腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動(dòng)度小，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大。導(dǎo)致皮瓣壞死的原因有（）。（提示術(shù)后第6天更換敷料時(shí)，發(fā)現(xiàn)5cm×8cm皮瓣呈紫黑色。）

A.手術(shù)止血不徹底
B.術(shù)中大的淋巴管未結(jié)扎
C.傷口感染滲出
D.皮下脂肪液化
E.傷口包扎欠妥
F.引流管不通暢

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳房無(wú)痛性腫物1個(gè)月”來(lái)診。查體：左側(cè)乳房外上象限觸及直徑3cm之腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動(dòng)度小，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大。為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示患者母親10年前患乳腺癌死亡，患者很焦慮。）

A.乳房鉬靶X線片
B.乳房干板照相
C.乳房B型超聲
D.腫物切除病理學(xué)檢查
E.乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡
F.蛋白水平的檢測(cè)

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，29歲，因“胸部外傷，胸痛、痰多、呼吸困難、心悸、口渴1h”來(lái)診。查體：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色蒼白，氣管偏右，左6、7肋骨腋中線可觸及骨擦音和骨擦感，左下肺叩診濁音，左下肺呼吸音減弱。診斷考慮的疾病是（）。

A.肋骨骨折
B.血胸
C.張力性氣胸
D.閉合性氣胸
E.心損傷
F.開放性氣胸

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，29歲，因“胸部外傷，胸痛、痰多、呼吸困難、心悸、口渴1h”來(lái)診。查體：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色蒼白，氣管偏右，左6、7肋骨腋中線可觸及骨擦音和骨擦感，左下肺叩診濁音，左下肺呼吸音減弱。此時(shí)應(yīng)行的處理是（）。（提示入院后予以輸血、補(bǔ)液等治療后，血壓持續(xù)不升高，胸腔穿刺抽出血液快速凝固。）

A.繼續(xù)目前治療，觀察病情變化
B.剖胸探查
C.應(yīng)用升壓藥
D.氣管內(nèi)插管
E.胸腔注射凝血藥物
F.增加補(bǔ)液量

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，29歲，因“胸部外傷，胸痛、痰多、呼吸困難、心悸、口渴1h”來(lái)診。查體：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色蒼白，氣管偏右，左6、7肋骨腋中線可觸及骨擦音和骨擦感，左下肺叩診濁音，左下肺呼吸音減弱。急診應(yīng)盡快做的處理包括（）。

A.輸血、補(bǔ)液、抗休克
B.立即胸腔排氣
C.膠布固定
D.應(yīng)用升壓藥
E.吸入氧氣
F.留置胸腔閉式引流管

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，29歲，因“胸部外傷，胸痛、痰多、呼吸困難、心悸、口渴1h”來(lái)診。查體：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色蒼白，氣管偏右，左6、7肋骨腋中線可觸及骨擦音和骨擦感，左下肺叩診濁音，左下肺呼吸音減弱。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。

A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.胸部B型超聲
D.胸部CT
E.血?dú)夥治?br /> F.心肌酶
G.心電圖
H.胸腔穿刺

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8.單項(xiàng)選擇題患者女，54歲，因“腹痛伴高熱3d”來(lái)診。查體：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部壓痛、反跳痛明顯。目前患者最佳診斷是（）。

A.SIRS
B.腹部感染
C.感染性休克
D.腹部感染合并感染性休克
E.低血容量休克
F.低血壓

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，54歲，因“腹痛伴高熱3d”來(lái)診。查體：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部壓痛、反跳痛明顯。應(yīng)采取的措施是（）。（提示建立中心靜脈通路后進(jìn)行擴(kuò)容，快速輸液時(shí)，中心靜脈壓15cmH₂O，BP80/60mmHg。）

A.用升壓藥
B.減慢輸液速度
C.減慢輸液速度，加用強(qiáng)心藥
D.暫停輸液
E.維持輸液速度，加用升壓藥
F.大量輸液，加快輸液速度

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10.多項(xiàng)選擇題患者女，54歲，因“腹痛伴高熱3d”來(lái)診。查體：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部壓痛、反跳痛明顯。應(yīng)盡快給予的護(hù)理措施包括（）。（提示患者持續(xù)劇烈腹痛，心率進(jìn)行性加快，血壓進(jìn)行性下降，尿少。）

A.吸氧
B.休克體位
C.物理降溫
D.抗凝治療
E.迅速建立靜脈血管通路
F.進(jìn)行液體復(fù)蘇治療

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