多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,35歲,會(huì)計(jì),近1年來(lái),晨起感眼瞼腫,下午有肢體緊張感,未重視。近1個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。顏面水腫,尤其雙下肢水腫明顯,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,其余未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)示蛋白(++++),白細(xì)胞2個(gè)/高倍視野,紅細(xì)胞3個(gè)/高倍視野;血常規(guī)示紅細(xì)胞4×1012/L,血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血漿白蛋白<25g/L,24h尿蛋白定量5.5g,血清膽固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L?,F(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。該病人的主要護(hù)理診斷有()。

A.體液過(guò)多
B.活動(dòng)無(wú)耐力
C.自理能力缺陷
D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
E.組織灌注量改變
F.有感染的危險(xiǎn)
G.恐懼
H.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)


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7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者,男性,35歲,會(huì)計(jì),近1年來(lái),晨起感眼瞼腫,下午有肢體緊張感,未重視。近1個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈腰酸、雙下肢水腫加重。昨因頭痛、發(fā)熱就診。體檢:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。顏面水腫,尤其雙下肢水腫明顯,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,其余未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)示蛋白(++++),白細(xì)胞2個(gè)/高倍視野,紅細(xì)胞3個(gè)/高倍視野;血常規(guī)示紅細(xì)胞4×1012/L,血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血漿白蛋白<25g/L,24h尿蛋白定量5.5g,血清膽固醇7.5mmol/L,甘油三酯2.4mmol/L?,F(xiàn)收治入院。診斷為腎病綜合征。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()。

A.絕對(duì)臥床休息
B.鈉鹽的攝入量不超過(guò)6g/d
C.高度水腫、尿量少者應(yīng)該嚴(yán)格限制水的入量
D.補(bǔ)充各種維生素和微量元素
E.保持皮膚清潔干燥,經(jīng)常更換體位,避免長(zhǎng)時(shí)間受壓
F.注射時(shí)盡量采用5~6號(hào)針頭,拔針后適當(dāng)壓迫避免醫(yī)源性損傷
G.密切觀察體重、血壓等病情變化
H.加強(qiáng)口腔護(hù)理

8.多項(xiàng)選擇題8歲男童,因少尿、浮腫6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),紅細(xì)胞20~25個(gè)/HP,測(cè)T36.5℃,BP140/80mmHg。護(hù)士向家長(zhǎng)解釋休息的重要性,正確的是()。

A.可減少心臟負(fù)擔(dān),改善心功能
B.減少水鈉潴留,減少潛在并發(fā)癥的發(fā)生
C.降低靜脈壓,水腫減輕
D.起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息
E.1~2個(gè)月內(nèi),活動(dòng)量宜加限制
F.3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)
G.尿內(nèi)紅細(xì)胞減少,血沉正??缮蠈W(xué),可參加體育鍛煉
H.Addis計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正常生活

10.多項(xiàng)選擇題8歲男童,因少尿、浮腫6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),紅細(xì)胞20~25個(gè)/HP,測(cè)T36.5℃,BP140/80mmHg。為患兒實(shí)施的護(hù)理措施合理的是()。

A.休息
B.利尿、降壓
C.控制水鹽攝入
D.觀察尿量、尿色,記錄24小時(shí)出入量
E.觀察血壓變化
F.密切觀察呼吸,心率、脈搏的變化