多項選擇題患者，男，17歲，急起言行異常1周入院。主要表現(xiàn)為自言自語、無故哭笑，脾氣大，有沖動傷人行為，晚間癥狀較白天嚴重。入院時體查：T38.3℃，P104次／分，BP125／80mmHg，R24次／分。患者意識清楚，左中上肺可聞及濕啰音；心率104次／分，律齊，未聞及心臟雜音；腹部平軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常，肝脾未捫及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查欠配合，腦膜刺激征（-），生理反射存在，雙側(cè)巴氏征可疑陽性。在詢問患者現(xiàn)病史時應重點詢問（）

A.近期是否有感冒發(fā)熱史
B.是否有睡眠差
C.是否有抽搐、大小便失禁等情況
D.是否有飲食欠佳
E.是否有不認識人的情況
F.是否有體重減輕


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1.多項選擇題癲癇患者的特征性腦電圖波形包括（）

A.棘波
B.尖波
C.棘-慢綜合波
D.尖-慢綜合波
E.多棘-慢綜合波

2.多項選擇題懷疑患者可能存在顱內(nèi)感染時應進行以下哪些檢查（）

A.心電圖
B.頭部CT
C.頭部MRI平掃+增強
D.腰穿+腦脊液檢查
E.腦電圖

3.多項選擇題病史的內(nèi)容包括（）

A.一般資料
B.主訴、現(xiàn)病史
C.既往史
D.個人史
E.家族史

4.多項選擇題對不合作患者的精神狀況檢查，可通過以下哪幾方面的觀察作出診斷推論（）

A.一般表現(xiàn)：觀察意識狀態(tài)、儀表、接觸合作程度、飲食、睡眠及生活自理狀況
B.言語：有無自發(fā)言語，有無緘默，有無模仿、持續(xù)、刻板言語等
C.自知力：患者對自身疾病的認識、判斷能力
D.面部表情：有無呆板、欣快、愉快、憂愁、焦慮等，有無凝視、傾聽、閉目、恐懼表情
E.動作行為：有無特殊姿勢或動作；有無刻板、模仿動作；動作有無目的性；有無違拗、被動服從；有無沖動、攻擊等行為

5.多項選擇題以下哪些因素是精神患者出現(xiàn)攻擊行為的高危因素（）

A.男性
B.精神分裂癥患者
C.有命令性幻聽或被害妄想者
D.既往有攻擊行為發(fā)生史
E.有強迫行為的患者

6.多項選擇題檢查時如發(fā)現(xiàn)患者神情困惑、言語無條理、行為無目的、睡醒節(jié)律紊亂等，作為醫(yī)生你會采取哪些措施（）

A.評估患者的定向力、瞬間記憶、注意力等，檢查有無意識障礙
B.等待時機，待患者合作后再行檢查
C.盡快給予足量抗精神病藥物治療以緩解癥狀
D.進行必要的實驗檢查，如腦電圖、腦CT、MRI等
E.囑加強護理，防止意外情況發(fā)生

7.多項選擇題對精神科患者的現(xiàn)病史的記錄應涉及以下哪幾個方面的內(nèi)容（）

A.發(fā)病條件及原因
B.起病緩急及早期癥狀表現(xiàn)
C.疾病演變過程，診療經(jīng)過，療效情況、間歇期有無癥狀
D.病期中的一般情況，如工作、學習、飲食、睡眠、個人生活等
E.與鑒別診斷有關(guān)的一些重要的陰性發(fā)現(xiàn)

8.多項選擇題檢查患者的情感活動應注意哪些方面（）

A.患者情感的性質(zhì)（何種情感占優(yōu)勢，興奮、抑郁、焦慮、恐懼）
B.了解導致情感變化的原因是什么
C.情感反應是否與周圍環(huán)境和精神因素相適應
D.情緒是否穩(wěn)定協(xié)調(diào)，有無情感脆弱、不穩(wěn)、失禁、倒錯、病理性激情
E.患者對言語與行為刺激的情緒反應如何

9.多項選擇題如發(fā)現(xiàn)患者有幻覺，還需進一步詢問以下哪些情況（）

A.幻覺的種類、出現(xiàn)的頻度、何時出現(xiàn)、持續(xù)時間、具體內(nèi)容
B.幻覺是來自體內(nèi)還是體外
C.幻覺的清晰程度如何
D.要求患者解釋是真性幻覺還是假性幻覺
E.患者對幻覺的情緒反應，幻覺出現(xiàn)時有無意識障礙

10.多項選擇題當發(fā)現(xiàn)患者有某一精神癥狀時，你應該繼續(xù)詢問以下哪些情況（）

A.癥狀出現(xiàn)的時間、頻度、持續(xù)時間和內(nèi)容，最好讓患者舉例
B.癥狀出現(xiàn)時患者的意識狀態(tài)，能否認識自身及周圍環(huán)境
C.要求患者解釋癥狀產(chǎn)生的原因
D.癥狀出現(xiàn)有無晝輕夜重之特點
E.癥狀出現(xiàn)時患者的情緒與行為反應