A.起病隱匿
B.逐漸加重的勞力性呼吸困難
C.肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙
D.嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為Ⅰ型呼吸衰竭
E.激素治療效果好
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女,37歲,輕微咳嗽3個(gè)月,咳少量粘痰,伴發(fā)熱、盜汗,皮膚Kveim試驗(yàn)陽(yáng)性,胸片雙肺門陰影增大,雙下肺小結(jié)節(jié)影。
患者肺活檢示上皮樣細(xì)胞肉芽腫,支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞為30%,首先應(yīng)采取的治療是()
A.不需要治療
B.糖皮質(zhì)激素
C.補(bǔ)充維生素C、D等
D.免疫抑制劑和細(xì)胞毒藥物
E.化療
女,37歲,輕微咳嗽3個(gè)月,咳少量粘痰,伴發(fā)熱、盜汗,皮膚Kveim試驗(yàn)陽(yáng)性,胸片雙肺門陰影增大,雙下肺小結(jié)節(jié)影。
哪項(xiàng)檢查可確診()
A.肺活檢
B.胸部CT檢查
C.支氣管肺泡灌洗術(shù)
D.肺功能檢測(cè)
E.結(jié)節(jié)病抗原試驗(yàn)
女,37歲,輕微咳嗽3個(gè)月,咳少量粘痰,伴發(fā)熱、盜汗,皮膚Kveim試驗(yàn)陽(yáng)性,胸片雙肺門陰影增大,雙下肺小結(jié)節(jié)影。
該患者最可能診斷是()
A.結(jié)節(jié)病0期
B.結(jié)節(jié)病Ⅰ期
C.結(jié)節(jié)?、羝?br />
D.結(jié)節(jié)病Ⅲ期
E.結(jié)節(jié)?、蚱?/p>
男性,76歲,肺間質(zhì)纖維化病史4年,近1年出現(xiàn)呼吸困難,漸進(jìn)加重,2天來(lái)突然右胸痛,呼吸困難加劇。查體:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵狀指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。
如患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難,呼吸頻率40次/分,此時(shí)血?dú)夥治?,最可能的結(jié)果是()
A.PaO2降低,PaCO2升高,pH降低
B.PaO2降低,PaCO2降低,pH升高
C.PaO2降低,PaCO2不變,pH不變
D.PaO2降低,PaCO2升高,pH升高
E.PaO2降低,PaCO2降低,pH不變
男性,76歲,肺間質(zhì)纖維化病史4年,近1年出現(xiàn)呼吸困難,漸進(jìn)加重,2天來(lái)突然右胸痛,呼吸困難加劇。查體:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵狀指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。
如胸片提示右下肺紋理消失,肺被壓縮55%,即刻處理應(yīng)為()
A.提高吸氧濃度至60%以上
B.機(jī)械通氣
C.靜點(diǎn)呼吸興奮劑
D.胸腔穿刺抽氣
E.靜點(diǎn)激素及氨茶堿解除支氣管痙攣
男性,76歲,肺間質(zhì)纖維化病史4年,近1年出現(xiàn)呼吸困難,漸進(jìn)加重,2天來(lái)突然右胸痛,呼吸困難加劇。查體:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵狀指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。
如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱,左下肺濕性啰音,下列檢查最有幫助的是()
A.心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.X線胸片
D.復(fù)查血?dú)夥治?br />
E.血常規(guī)檢查
男性,76歲,肺間質(zhì)纖維化病史4年,近1年出現(xiàn)呼吸困難,漸進(jìn)加重,2天來(lái)突然右胸痛,呼吸困難加劇。查體:BP170/80mmHg,R36次/分,P150次/分,杵狀指,pH7.50,PaCO28mmHg,PaO44mmHg。
查體最可能出現(xiàn)的異常體征為()
A.肺底部細(xì)小濕性啰音
B.胸骨左緣第4肋間全收縮期雜音
C.右側(cè)叩診濁音
D.肺部聽診干性啰音
E.肺部聽診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過清音
男性,54歲,2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動(dòng)后氣促,呼吸困難進(jìn)行性加劇。無(wú)咯血、盜汗,否認(rèn)既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音,杵狀指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血?dú)夥治觯篜aO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正側(cè)位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%,肺功能示限制性通氣障礙,DLco占預(yù)計(jì)值60.4%。
關(guān)于本病,正確的治療方針是()
A.如果激素有效,只需短期治療即可停用
B.如果應(yīng)用激素,減量后患者癥狀加劇,可加用硫唑嘌呤
C.無(wú)需預(yù)防治療過程中出現(xiàn)的繼發(fā)感染
D.激素可導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā),所以應(yīng)合用三聯(lián)抗結(jié)核化療
E.馬上給予機(jī)械通氣治療
男性,54歲,2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動(dòng)后氣促,呼吸困難進(jìn)行性加劇。無(wú)咯血、盜汗,否認(rèn)既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音,杵狀指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血?dú)夥治觯篜aO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正側(cè)位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%,肺功能示限制性通氣障礙,DLco占預(yù)計(jì)值60.4%。
為獲得確鑿診斷依據(jù),應(yīng)行()
A.痰細(xì)菌學(xué)檢查
B.HRCT
C.肺掃描
D.肺活檢病理檢查
E.SACE活性測(cè)定
男性,54歲,2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰量少;進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽加重,伴胸悶及活動(dòng)后氣促,呼吸困難進(jìn)行性加劇。無(wú)咯血、盜汗,否認(rèn)既往其他疾病。體檢:半臥位,口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音,杵狀指。血沉73mm/h,BP100/70mmHg。R28~30次/分;血?dú)夥治觯篜aO53mmHg,PaCO32mmHg,Ph7.43。正側(cè)位胸片:雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影,雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%,肺功能示限制性通氣障礙,DLco占預(yù)計(jì)值60.4%。
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
A.FEV/FVC86%
B.ECG示SIQⅢTⅢ波形
C.外周血WBC14.2×10/L,N占90%
D.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性
E.血膽紅素增高
最新試題
女性,62歲,干燥綜合征病史15年,近2年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難干咳,偶有痰中帶血,體檢:消瘦,呼吸淺促;26次/分,雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影,肺功能示RV/TLC為30%,F(xiàn)EV1/FVC為86%,行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結(jié)果是()。
患者應(yīng)用PEEP,但PaO2仍低于8kPa(60mmHg),進(jìn)一步處理的最佳選擇是()。
女性,35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變,肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()。
為獲得確鑿診斷依據(jù),應(yīng)行()
下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是()。
男性,50歲。近1年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的氣急,偶有干咳。X線示兩肺彌漫性網(wǎng)織細(xì)小結(jié)節(jié)狀影,肺功能檢查示限制性通氣障礙。擬診“特發(fā)性肺纖維化”(IPF),下列體征中哪一項(xiàng)支持此診斷()。
關(guān)于本例呼吸興奮劑的應(yīng)用,你認(rèn)為下列哪種意見是正確的()。
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
采用機(jī)械通氣,其通氣形式宜采?。ǎ?。
肺結(jié)節(jié)病第一期的臨床表現(xiàn)下列哪種情況是正確的()。