男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。
如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，下列檢查最有幫助的是()
A．心電圖
B．超聲心動圖
C．X線胸片
D．復(fù)查血氣分析
E．血常規(guī)檢查
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男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。
查體最可能出現(xiàn)的異常體征為()
A．肺底部細小濕性啰音
B．胸骨左緣第4肋間全收縮期雜音
C．右側(cè)叩診濁音
D．肺部聽診干性啰音
E．肺部聽診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過清音
男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗，否認既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計值60.4%。
關(guān)于本病，正確的治療方針是()
A．如果激素有效，只需短期治療即可停用
B．如果應(yīng)用激素，減量后患者癥狀加劇，可加用硫唑嘌呤
C．無需預(yù)防治療過程中出現(xiàn)的繼發(fā)感染
D．激素可導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)，所以應(yīng)合用三聯(lián)抗結(jié)核化療
E．馬上給予機械通氣治療
男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗，否認既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計值60.4%。
為獲得確鑿診斷依據(jù)，應(yīng)行()
A．痰細菌學(xué)檢查
B．HRCT
C．肺掃描
D．肺活檢病理檢查
E．SACE活性測定
男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗，否認既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計值60.4%。
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
A．FEV/FVC86%
B．ECG示SIQⅢTⅢ波形
C．外周血WBC14.2×10/L，N占90%
D．PPD試驗強陽性
E．血膽紅素增高
男性，57歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指。
為進一步明確應(yīng)首選以下哪項檢查()
A．經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢，BALF
B．HRCT
C．肺功能檢查
D．胸部X線片
E．痰培養(yǎng)檢查
男性，57歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指。
最可能的診斷為()
A．COPD
B．IPF
C．支氣管擴張
D．肺結(jié)核
E．肺癌
女性，42歲，活動后氣短半年，加重1個月。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。
下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是()
A．阿司匹林
B．潑尼松
C．普萘洛爾(心得安)
D．胺碘酮
E．環(huán)丙沙星
女性，42歲，活動后氣短半年，加重1個月。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。
若活檢病理示UIP，以下哪些特征符合()
A．病變分布顯著不均一，病變肺組織和正常肺組織交替存在
B．呼吸困難明確，2周內(nèi)出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭
C．成纖維細胞灶偶見于病變部位的肺組織
D．肺泡炎程度較重
E．糖皮質(zhì)激素治療效果好
女性，42歲，活動后氣短半年，加重1個月。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。
間質(zhì)性肺病可以累及()
A．肺泡壁
B．小氣道
C．小血管
D．肺泡上皮基膜和毛細血管基膜之間的肺組織細胞和基質(zhì)成分
E．以上全可累及
女性，42歲，活動后氣短半年，加重1個月。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。
引起間質(zhì)性肺病的常見結(jié)締組織病包括()
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B．干燥綜合征
C．皮肌炎
D．進行性系統(tǒng)性硬化
E．以上全是
最新試題
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
采用機械通氣，其通氣形式宜采?。ǎ?/p>
如患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難，呼吸頻率40次/分，此時血氣分析，最可能的結(jié)果是()
患者應(yīng)用PEEP，但PaO2仍低于8kPa（60mmHg），進一步處理的最佳選擇是（）。
該患者的肺部感染最可能的致病菌是（）。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要的指標是（）。
男性；30歲。因咳嗽、胸悶1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門對稱性淋巴結(jié)腫大。擬診結(jié)節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液（BALF）哪項改變支持此診斷（）。
經(jīng)過積極治療氣急不見改善，需要行機械通氣治療，你認為下列哪種意見是比較合理的（）。
下述藥物對閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎療效肯定的是（）。
以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是（）。