男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO28mmHg，PaO44mmHg。
查體最可能出現(xiàn)的異常體征為()
A．肺底部細(xì)小濕性啰音
B．胸骨左緣第4肋間全收縮期雜音
C．右側(cè)叩診濁音
D．肺部聽診干性啰音
E．肺部聽診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過清音
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男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計值60.4%。
關(guān)于本病，正確的治療方針是()
A．如果激素有效，只需短期治療即可停用
B．如果應(yīng)用激素，減量后患者癥狀加劇，可加用硫唑嘌呤
C．無需預(yù)防治療過程中出現(xiàn)的繼發(fā)感染
D．激素可導(dǎo)致結(jié)核復(fù)發(fā)，所以應(yīng)合用三聯(lián)抗結(jié)核化療
E．馬上給予機械通氣治療
男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計值60.4%。
為獲得確鑿診斷依據(jù)，應(yīng)行()
A．痰細(xì)菌學(xué)檢查
B．HRCT
C．肺掃描
D．肺活檢病理檢查
E．SACE活性測定
男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗，否認(rèn)既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細(xì)胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計值60.4%。
下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()
A．FEV/FVC86%
B．ECG示SIQⅢTⅢ波形
C．外周血WBC14.2×10/L，N占90%
D．PPD試驗強陽性
E．血膽紅素增高
男性，57歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指。
為進一步明確應(yīng)首選以下哪項檢查()
A．經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢，BALF
B．HRCT
C．肺功能檢查
D．胸部X線片
E．痰培養(yǎng)檢查
男性，57歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指。
最可能的診斷為()
A．COPD
B．IPF
C．支氣管擴張
D．肺結(jié)核
E．肺癌
女性，42歲，活動后氣短半年，加重1個月。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。
下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是()
A．阿司匹林
B．潑尼松
C．普萘洛爾(心得安)
D．胺碘酮
E．環(huán)丙沙星
女性，42歲，活動后氣短半年，加重1個月。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。
若活檢病理示UIP，以下哪些特征符合()
A．病變分布顯著不均一，病變肺組織和正常肺組織交替存在
B．呼吸困難明確，2周內(nèi)出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭
C．成纖維細(xì)胞灶偶見于病變部位的肺組織
D．肺泡炎程度較重
E．糖皮質(zhì)激素治療效果好
女性，42歲，活動后氣短半年，加重1個月。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。
間質(zhì)性肺病可以累及()
A．肺泡壁
B．小氣道
C．小血管
D．肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分
E．以上全可累及
女性，42歲，活動后氣短半年，加重1個月。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。
引起間質(zhì)性肺病的常見結(jié)締組織病包括()
A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B．干燥綜合征
C．皮肌炎
D．進行性系統(tǒng)性硬化
E．以上全是
女性，42歲，活動后氣短半年，加重1個月。查體：雙肺部可聞及細(xì)小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。
為明確診斷，需做的最佳檢查為()
A．支氣管肺泡灌洗
B．經(jīng)支氣管肺活檢
C．開胸肺活檢
D．檢查血中免疫指標(biāo)有無異常
E．薄層CT檢查
最新試題
關(guān)于本病，正確的治療方針是()
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價療效最主要的指標(biāo)是（）。
女性，32歲，近1年來活動后氣急，兩肺中下部聽到響亮的小泡音，胸部CT示雙肺中下肺網(wǎng)狀陰影，雙側(cè)少量積液。PaO264mmHg，PaCO235mmHg，此病人最適當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?/p>
下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是（）。
關(guān)于本例呼吸興奮劑的應(yīng)用，你認(rèn)為下列哪種意見是正確的（）。
哪項檢查可確診()
為進一步明確應(yīng)首選以下哪項檢查()
肺結(jié)節(jié)病第一期的臨床表現(xiàn)下列哪種情況是正確的（）。
如患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難，呼吸頻率40次/分，此時血氣分析，最可能的結(jié)果是()
查體最可能出現(xiàn)的異常體征為()