單項選擇題男性，40歲?；碱愶L濕性關節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應用激素維持治療中。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2天前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血氣分析（呼吸空氣）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）患者應用PEEP，但PaO2仍低于8kPa（60mmHg），進一步處理的最佳選擇是（）。

A.提高FiO，不必考慮是否有氧中毒
B.提高PEEP壓力
C.改用其他通氣模式
D.提高FiO%及PEEP壓力
E.血流動力學和呼吸生理學監(jiān)測，拍攝胸片，尋找原因，采取相應措施


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2.單項選擇題女性，42歲，主因“活動后氣短半年，加重1個月入院。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。間質(zhì)性肺病可以累及（）。

A.肺泡壁
B.小氣道
C.小血管
D.肺泡上皮基膜和毛細血管基膜之間的肺組，織細胞和基質(zhì)成分
E.以上全可累及

3.單項選擇題女性，42歲，主因“活動后氣短半年，加重1個月入院。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。若活檢病理示UIP，以下哪些特征符合此類型（）。

A.病變分布顯著不均一，病變肺組織和正常肺組織交替存在
B.呼吸困難明確，2周內(nèi)出現(xiàn)明顯的呼吸衰竭
C.成纖維細胞灶偶見于病變部位的肺組織
D.肺泡炎癥程度較重
E.糖皮質(zhì)激素治療效果好

5.單項選擇題女性，62歲，干燥綜合征病史15年，近2年來出現(xiàn)進行性呼吸困難干咳，偶有痰中帶血，體檢：消瘦，呼吸淺促；26次／分，雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影，肺功能示RV／TLC為30%，F(xiàn)EV1／FVC為86%，行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結果是（）。

A.淋巴細胞增加，巨噬細胞減少
B.嗜酸性粒細胞明顯增多
C.細胞總數(shù)增加，但各種效應細胞比例仍正常
D.中性粒細胞增多，巨噬細胞稍減少，但仍占多數(shù)
E.上述情況均可出現(xiàn)

6.單項選擇題以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是（）。

A.慢性支氣管炎
B.支氣管擴張
C.特發(fā)性肺纖維化
D.狼瘡性肺炎
E.矽肺

9.單項選擇題女性，35歲。因胸悶、氣急半年就診。肺部X線檢查提示彌漫性肺部病變，肺泡蛋白沉著癥可能。下列哪項檢查最有價值（）。

A.B型超聲顯像
B.CT檢查
C.磁共振檢查
D.BAL和肺活檢顯示PAS陽性染色脂蛋白
E.核素肺掃描

10.單項選擇題男性；30歲。因咳嗽、胸悶1個月就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺門對稱性淋巴結腫大。擬診結節(jié)病。支氣管肺泡灌洗液（BALF）哪項改變支持此診斷（）。

A.細胞總數(shù)、淋巴細胞比例、CD4＋CD8＋增高
B.細胞總數(shù)、中性粒細胞比例增高
C.細胞總數(shù)、嗜酸性粒細胞比例增高
D.細胞總數(shù)增高，以肺泡巨噬細胞為主
E.細胞總數(shù)增高，以脫落支氣管和肺泡上皮細胞為主

最新試題

女性，62歲，干燥綜合征病史15年，近2年來出現(xiàn)進行性呼吸困難干咳，偶有痰中帶血，體檢：消瘦，呼吸淺促；26次／分，雙肺底聞及吸氣相高調(diào)濕啰音。胸片雙肺彌漫性網(wǎng)格狀影，肺功能示RV／TLC為30%，F(xiàn)EV1／FVC為86%，行支氣管肺泡灌洗。BALF最可能的結果是（）。

題型：單項選擇題

該患者呼吸衰竭的氧療應該是（）。

題型：單項選擇題

下列藥物較易導致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是（）。

題型：單項選擇題

有關特發(fā)性肺纖維化的敘述正確的是（）。

題型：單項選擇題

機械通氣治療呼吸衰竭，為避免過度通氣，應采取下列哪項措施（）。

題型：單項選擇題

采用機械通氣，其通氣形式宜采取（）。

題型：單項選擇題

女性，32歲，近1年來活動后氣急，兩肺中下部聽到響亮的小泡音，胸部CT示雙肺中下肺網(wǎng)狀陰影，雙側(cè)少量積液。PaO264mmHg，PaCO235mmHg，此病人最適當?shù)闹委煘椋ǎ?/p>

題型：單項選擇題

經(jīng)過積極治療氣急不見改善，需要行機械通氣治療，你認為下列哪種意見是比較合理的（）。

題型：單項選擇題

下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是()

題型：單項選擇題

患者應用PEEP，但PaO2仍低于8kPa（60mmHg），進一步處理的最佳選擇是（）。

題型：單項選擇題