患者男,39歲,因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年加重10d”來診。近1年來常有頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血漿皮質(zhì)醇<10ng/ml(8AM)。睪酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左側(cè)海綿竇2/3以上。
多巴胺激動劑溴隱亭起始治療的原則是()A.開始即達(dá)有效治療劑量
B.小劑量開始,每日服用5次
C.先予有效治療劑量的1/2
D.先予有效治療劑量,若不耐受再減量
E.小劑量開始,個(gè)體化逐漸增加至有效治療劑量后分次服用
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患兒女,9歲,因“生長發(fā)育與智力發(fā)育遲緩”來診。身高95cm,骨齡2歲。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),F(xiàn)T30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),F(xiàn)T42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:15mm×9mm×12mm占位。
首選處理措施是()A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動劑治療
D.定期隨訪復(fù)查血清PRL與鞍區(qū)MRI
E.生長激素替代治療
患兒女,9歲,因“生長發(fā)育與智力發(fā)育遲緩”來診。身高95cm,骨齡2歲。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),F(xiàn)T30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),F(xiàn)T42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:15mm×9mm×12mm占位。
目前最可能的診斷是()A.生長激素缺乏
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.垂體泌乳素微腺瘤
E.高泌乳素血癥
患兒女,9歲,因“生長發(fā)育與智力發(fā)育遲緩”來診。身高95cm,骨齡2歲。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),F(xiàn)T30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),F(xiàn)T42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:15mm×9mm×12mm占位。
首選治療措施是()A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.多巴胺激動劑治療
D.左旋甲狀腺素替代治療
E.生長激素替代治療
患兒女,9歲,因“生長發(fā)育與智力發(fā)育遲緩”來診。身高95cm,骨齡2歲。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),F(xiàn)T30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),F(xiàn)T42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍區(qū)MRI:15mm×9mm×12mm占位。
目前最可能的診斷是()
A.生長激素缺乏
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.垂體泌乳素大腺瘤
E.高泌乳素血癥
A.經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)治療
B.γ刀立體定向外科治療
C.內(nèi)放射治療
D.開顱手術(shù)切除腫瘤后放射治療
E.多巴胺受體激動劑治療
A.垂體泌乳素微腺瘤
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退伴垂體病理性增生
D.垂體泌乳素大腺瘤
E.高泌乳素血癥
患者女,28歲,已婚,因“月經(jīng)周期不規(guī)律,反復(fù)出現(xiàn)閉經(jīng)伴不孕4~5年”來診?;颊唛L期就診于婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)門診。查體:體態(tài)豐滿,BMI:31kg/m2,頸后皮膚顏色較深,體毛比同齡同性別稍多。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL67.32ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睪酮1.35ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml),空腹血漿胰島素32.93μU/ml(正常值0.00~17.50μU/ml)。鞍區(qū)MRI薄層掃描:垂體稍飽滿。
目前最可能的診斷是()A.垂體泌乳素微腺瘤
B.多囊卵巢綜合征
C.甲狀腺功能減退癥
D.原發(fā)性不孕癥
E.高泌乳素血癥
患者女,28歲,已婚,因“月經(jīng)周期不規(guī)律,反復(fù)出現(xiàn)閉經(jīng)伴不孕4~5年”來診?;颊唛L期就診于婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)門診。查體:體態(tài)豐滿,BMI:31kg/m2,頸后皮膚顏色較深,體毛比同齡同性別稍多。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL67.32ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睪酮1.35ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml),空腹血漿胰島素32.93μU/ml(正常值0.00~17.50μU/ml)。鞍區(qū)MRI薄層掃描:垂體稍飽滿。
欲進(jìn)一步明確病因診斷,最重要的檢查是()
A.雙側(cè)卵巢B超
B.性腺功能評價(jià)
C.甲狀腺功能檢查
D.鞍區(qū)CT平掃
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描+動態(tài)增強(qiáng)
患者女,25歲,未婚,因“閉經(jīng)3個(gè)月,伴自發(fā)溢乳15d”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),F(xiàn)T34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),F(xiàn)T416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睪酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。
目前最可能的診斷是()A.妊娠12周
B.多囊卵巢綜合征
C.甲狀腺功能減退癥
D.垂體泌乳素瘤
E.高泌乳素血癥
患者女,25歲,未婚,因“閉經(jīng)3個(gè)月,伴自發(fā)溢乳15d”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),F(xiàn)T34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),F(xiàn)T416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睪酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。
欲進(jìn)一步明確定位診斷,首選的檢查是()
A.全垂體功能評價(jià)
B.鞍區(qū)MRI薄層掃描+動態(tài)增強(qiáng)
C.血HCG檢查
D.生長激素激發(fā)試驗(yàn)
E.性腺功能的評價(jià)
最新試題
該患者的電解質(zhì)失衡為()
提示:患者出現(xiàn)惡心、血壓降低,有脫水表現(xiàn),化驗(yàn)提示低血糖、低血鈉。提問:考慮是什么情況()
此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是()
對該患者應(yīng)補(bǔ)鈉鹽的總量估計(jì)為()
此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是()
對此病人宜采取哪種措施()
首選的治療方案是()
下列藥物中首選()
下列藥物中首選()
提示:治療后復(fù)查血鈉162mmol/L。提問:此時(shí)應(yīng)怎樣治療()