患者女,28歲,已婚,因“月經(jīng)周期不規(guī)律,反復(fù)出現(xiàn)閉經(jīng)伴不孕4~5年”來診。患者長期就診于婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)門診。查體:體態(tài)豐滿,BMI:31kg/m2,頸后皮膚顏色較深,體毛比同齡同性別稍多。實驗室檢查:血清PRL67.32ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),睪酮1.35ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml),空腹血漿胰島素32.93μU/ml(正常值0.00~17.50μU/ml)。鞍區(qū)MRI薄層掃描:垂體稍飽滿。
欲進一步明確病因診斷,最重要的檢查是()
A.雙側(cè)卵巢B超
B.性腺功能評價
C.甲狀腺功能檢查
D.鞍區(qū)CT平掃
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描+動態(tài)增強
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患者女,25歲,未婚,因“閉經(jīng)3個月,伴自發(fā)溢乳15d”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),F(xiàn)T34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),F(xiàn)T416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睪酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。
目前最可能的診斷是()A.妊娠12周
B.多囊卵巢綜合征
C.甲狀腺功能減退癥
D.垂體泌乳素瘤
E.高泌乳素血癥
患者女,25歲,未婚,因“閉經(jīng)3個月,伴自發(fā)溢乳15d”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),F(xiàn)T34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),F(xiàn)T416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睪酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。
欲進一步明確定位診斷,首選的檢查是()
A.全垂體功能評價
B.鞍區(qū)MRI薄層掃描+動態(tài)增強
C.血HCG檢查
D.生長激素激發(fā)試驗
E.性腺功能的評價
患者女,25歲,未婚,因“閉經(jīng)3個月,伴自發(fā)溢乳15d”來診。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:血清PRL>300ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.49nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),F(xiàn)T34.51pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),F(xiàn)T416.24pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH1.56μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.578ng/ml(正常值0~10.000ng/ml),睪酮0.31ng/ml(成年女性正常值≤0.6ng/ml)。
最重要的確診依據(jù)是()
A.蝶鞍X線片
B.鞍區(qū)CT平掃
C.血清PRL>300ng/ml
D.乳腺B超
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描
A.隨機GH與葡萄糖負荷后GH
B.骨關(guān)節(jié)X線片
C.性激素
D.ITT試驗
E.PRL
A.肢端肥大癥
B.巨人癥
C.青春期發(fā)育延遲
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.垂體瘤
A.促性腺激素分泌減少或缺乏
B.GH使GnRH作用減弱
C.GH使促性腺激素的作用減弱
D.甲狀腺激素異常
E.染色體異常
A.經(jīng)額開顱切除腺瘤
B.經(jīng)蝶顯微外科手術(shù)切除腺瘤
C.γ刀治療
D.奧曲肽治療
E.溴隱亭治療
A.2型糖尿病
B.GH增高引起的繼發(fā)性糖尿病
C.應(yīng)激性糖尿病
D.葡萄糖耐量減低
E.應(yīng)行OGTT明確診斷
A.泌乳素瘤
B.生長激素瘤
C.庫欣病
D.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
E.垂體卒中
A.生長曲線有生長緩慢
B.IFG-1水平低
C.生長激素晝夜分泌節(jié)律紊亂
D.2項生長激素刺激試驗GH降低
E.新生兒黃疸時間延長