患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當?shù)貦z測血T₃、T₄、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。

患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當?shù)貦z測血T₃、T₄、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。

據(jù)以上檢查結果，最可能的診斷是（）(提示：FT3 8.7 pmol/L（正常值3.5 ～6.5 pmol/L），F(xiàn)T4 3217 pmol/L（正常值11.5～23.2 pmol/L），敏感 TSH 7.36 mU/L（正常值0.35～5.50 mU/L），甲狀腺過氧化物酶抗體 （TPOAb）、甲狀腺刺激性抗體（TSAb）均正常；24 h甲狀腺¹³¹I攝取率 28.13%（正常）；甲狀腺核素顯像：甲狀腺增大，放射性分布略稀疏且不甚 均勻；蝶鞍CT：未見異常。)

患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當?shù)貦z測血T₃、T₄、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。

應進一步進行的實驗室檢查是（）（提示：給予L-T₃25μg，3次/d×1周，進行治療性診斷試驗。）

患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當?shù)貦z測血T₃、T₄、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。

應予以的治療是（）（提示：1周后檢測：TT₃5.9nmol/L，TT₄11.18nmol/L，F(xiàn)T₃16.1pmol/L，F(xiàn)T₄20pmol/L，TSH2.1mU/L，TT₄、FT₄和TSH均降至正常范圍，TT₃、FT₃較高。停用L-T₃后2周又出現(xiàn)T₃、T₄和TSH水平增高?；颊哐狥T₃、FT₄及TSH增高，甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺功能亢進較輕，無突眼及脛前黏液水腫，TPOAb、TSAb及吸¹³¹I率均正常?？辜谞钕俟δ芸哼M藥物治療無效，溴隱亭治療后血TSH及T₄、T₃均恢復正常。與PRTH臨床表現(xiàn)、相關檢測及治療結果相符。臨床最后診斷為PRTH。）

患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當?shù)貦z測血T₃、T₄、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯。現(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。

患者男，21歲，因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當?shù)貦z測血T₃、T₄、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予¹³¹I治療。

患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進2個月，雙眼畏光、流淚1個月”來診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進，近1個月雙眼畏光、流淚，無明顯球后壓迫感、眼痛及復視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細胞減少（0.8×10⁹），無明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無明顯眼瞼紅斑，無明顯結膜充血、水腫，無明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無眼瞼閉合不全。

控制甲狀腺功能的治療方案是（）（提示：患者停用甲巰咪唑后白細胞進行性上升至2.0×10⁹，但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能：FT₃12.9pmol/L，F(xiàn)T₄38.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）

患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進2個月，雙眼畏光、流淚1個月”來診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進，近1個月雙眼畏光、流淚，無明顯球后壓迫感、眼痛及復視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細胞減少（0.8×10⁹），無明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無明顯眼瞼紅斑，無明顯結膜充血、水腫，無明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無眼瞼閉合不全。