單項選擇題

患者男,21歲,因“甲狀腺彌漫性腫大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來診。在縣級醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進癥,給予抗甲狀腺藥物(ATD)他巴唑(30mg/d)及中藥治療1年多,甲狀腺未見縮小,當?shù)貦z測血T3、T4、促甲狀腺激素(TSH)多次高于正常,甲狀腺功能亢進癥狀緩解不明顯?,F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來我院要求給予131I治療。

據(jù)以上檢查結(jié)果,最可能的診斷是()(提示:FT3 8.7 pmol/L(正常值3.5 ~6.5 pmol/L),F(xiàn)T4 3217 pmol/L(正常值11.5~23.2 pmol/L),敏感 TSH 7.36 mU/L(正常值0.35~5.50 mU/L),甲狀腺過氧化物酶抗體 (TPOAb)、甲狀腺刺激性抗體(TSAb)均正常;24 h甲狀腺131I攝取率 28.13%(正常);甲狀腺核素顯像:甲狀腺增大,放射性分布略稀疏且不甚 均勻;蝶鞍CT:未見異常。)

A.全身性甲狀腺激素抵抗綜合征(GRTH)
B.選擇性垂體不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PRTH)
C.選擇性周圍不敏感型甲狀腺激素抵抗綜合征(PerRTH)
D.橋本甲狀腺炎
E.Graves病
F.原發(fā)性甲狀腺功能減退


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