患者男，21歲，因“甲狀腺?gòu)浡阅[大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來(lái)診。在縣級(jí)醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測(cè)血T₃、T₄、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來(lái)我院要求給予¹³¹I治療。

應(yīng)予以的治療是（）（提示：1周后檢測(cè)：TT₃5.9nmol/L，TT₄11.18nmol/L，F(xiàn)T₃16.1pmol/L，F(xiàn)T₄20pmol/L，TSH2.1mU/L，TT₄、FT₄和TSH均降至正常范圍，TT₃、FT₃較高。停用L-T₃后2周又出現(xiàn)T₃、T₄和TSH水平增高。患者血FT₃、FT₄及TSH增高，甲狀腺?gòu)浡阅[大，甲狀腺功能亢進(jìn)較輕，無(wú)突眼及脛前黏液水腫，TPOAb、TSAb及吸¹³¹I率均正常?？辜谞钕俟δ芸哼M(jìn)藥物治療無(wú)效，溴隱亭治療后血TSH及T₄、T₃均恢復(fù)正常。與PRTH臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢測(cè)及治療結(jié)果相符。臨床最后診斷為PRTH。）

患者男，21歲，因“甲狀腺?gòu)浡阅[大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來(lái)診。在縣級(jí)醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測(cè)血T₃、T₄、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來(lái)我院要求給予¹³¹I治療。

患者男，21歲，因“甲狀腺?gòu)浡阅[大、心悸、氣促、怕熱、多汗、食多、便次多、手顫9年”來(lái)診。在縣級(jí)醫(yī)院診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予抗甲狀腺藥物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中藥治療1年多，甲狀腺未見縮小，當(dāng)?shù)貦z測(cè)血T₃、T₄、促甲狀腺激素（TSH）多次高于正常，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀緩解不明顯?，F(xiàn)因“ATD藥物治療效果不滿意”來(lái)我院要求給予¹³¹I治療。

患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來(lái)診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無(wú)明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹），無(wú)明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無(wú)明顯眼瞼紅斑，無(wú)明顯結(jié)膜充血、水腫，無(wú)明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無(wú)眼瞼閉合不全。

控制甲狀腺功能的治療方案是（）（提示：患者停用甲巰咪唑后白細(xì)胞進(jìn)行性上升至2.0×10⁹，但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能：FT₃12.9pmol/L，F(xiàn)T₄38.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）

患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來(lái)診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無(wú)明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹），無(wú)明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無(wú)明顯眼瞼紅斑，無(wú)明顯結(jié)膜充血、水腫，無(wú)明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無(wú)眼瞼閉合不全。

患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來(lái)診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無(wú)明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹），無(wú)明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無(wú)明顯眼瞼紅斑，無(wú)明顯結(jié)膜充血、水腫，無(wú)明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無(wú)眼瞼閉合不全。

患者男，35歲，因“心悸、乏力、食欲亢進(jìn)2個(gè)月，雙眼畏光、流淚1個(gè)月”來(lái)診?；颊?年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，曾口服丙基硫氧嘧啶后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，后改為甲巰咪唑治療，半年前自行停藥。近2個(gè)月自覺心悸、乏力、食欲亢進(jìn)，近1個(gè)月雙眼畏光、流淚，無(wú)明顯球后壓迫感、眼痛及復(fù)視，口服甲巰咪唑后出現(xiàn)白細(xì)胞減少（0.8×10⁹），無(wú)明顯發(fā)熱。查體：雙甲狀腺Ⅱ度腫大，HR90次/min，律齊；雙眼瞼水腫，無(wú)明顯眼瞼紅斑，無(wú)明顯結(jié)膜充血、水腫，無(wú)明顯眼阜水腫，雙眼突眼度20mm，雙眼瞼攣縮＋2mm，無(wú)眼瞼閉合不全。

診斷考慮（）（提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：FT₄＜5.15pmol/L，F(xiàn)T₃＜1.54pmol/L，TSH＞100mU/L。心臟彩超：少量心包積液，TPOAb、TgAb正常。甲狀腺彩超：甲狀腺體積縮小。）