單項(xiàng)選擇題患者女,60歲,因“消瘦半年余”來(lái)診。半年來(lái)逐漸消瘦、食欲減退,并時(shí)有腹瀉,無(wú)明顯腹痛、發(fā)熱,抗感染治療無(wú)效。近1個(gè)月乏力明顯,懶言、嗜睡。查體:呈惡病質(zhì),表情淡漠,皮膚略潮濕,無(wú)突眼;甲狀腺Ⅰ度腫大,雜音(-);HR124次/min;雙手細(xì)震顫(+),全身肌肉萎縮明顯,肌力2~3級(jí)。

你認(rèn)為可能的診斷是()(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:TT3、TT4正常,F(xiàn)T3、FT4升高,TSH降低。)

A.亞急性甲狀腺炎
B.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)
C.慢性結(jié)腸炎
D.多發(fā)性肌炎
E.神經(jīng)癥
F.格林-巴利綜合征


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3.單項(xiàng)選擇題患者女,45歲,因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來(lái)診。查體:T37.6℃,P100次/min;皮膚潮濕;甲狀腺可觸及,右側(cè)有結(jié)節(jié),質(zhì)硬,壓痛陽(yáng)性,無(wú)震顫及血管雜音;舌、手細(xì)震顫(+)。

該患者T3、T4升高,是由于()

A.甲狀腺激素合成增多
B.甲狀腺激素釋放增多
C.甲狀腺激素合成和釋放均增多
D.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞,甲狀腺激素釋放入血循環(huán)
E.外周組織對(duì)甲狀腺激素不敏感,致其代償性分泌增多
F.自身免疫性破壞導(dǎo)致甲狀腺激素過(guò)多釋放入血