患者女,28歲。妊娠34周,陰道大出血3h來診,平素月經(jīng)5/28d,本次妊娠28周,31周曾有2次陰道少量出血史,均經(jīng)住院治療1周好轉(zhuǎn),今晨醒來時(shí),發(fā)現(xiàn)陰道出血很多,無腹痛,但頭暈,心悸,胎動(dòng)明顯減少(<2次/h)。體格檢查:面色蒼白,BP80/50mmHg,P110次/min,心前區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮松弛,可清晰地觸到胎體,先露為臀,高浮,胎心164次/min,陰道有活動(dòng)性出血,恥骨聯(lián)合上方未聞胎盤雜音,急查血紅蛋白8g/L,WBC11.0×109/L。
該患者的診斷應(yīng)為()
A.妊娠34周,臀位,前置胎盤,妊娠晚期出血,失血性休克,胎兒宮內(nèi)窘迫
B.前置胎盤,失血性休克,胎兒宮內(nèi)窘迫
C.妊娠34周,前置胎盤,妊娠晚期出血
D.妊娠34周,臀位,前置胎盤
E.妊娠晚期出血,前置胎盤,胎兒宮內(nèi)窘迫
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患者女,28歲。妊娠34周,陰道大出血3h來診,平素月經(jīng)5/28d,本次妊娠28周,31周曾有2次陰道少量出血史,均經(jīng)住院治療1周好轉(zhuǎn),今晨醒來時(shí),發(fā)現(xiàn)陰道出血很多,無腹痛,但頭暈,心悸,胎動(dòng)明顯減少(<2次/h)。體格檢查:面色蒼白,BP80/50mmHg,P110次/min,心前區(qū)可聞收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮松弛,可清晰地觸到胎體,先露為臀,高浮,胎心164次/min,陰道有活動(dòng)性出血,恥骨聯(lián)合上方未聞胎盤雜音,急查血紅蛋白8g/L,WBC11.0×109/L。
下列處理措施正確的是()
A.立即剖宮產(chǎn),搶救胎兒
B.輸液、輸血、抗休克治療,搶救孕婦的生命
C.因胎兒未足月,放棄胎兒而積極輸液、輸血、止血治療,保證孕婦的生命安全
D.積極抗休克,輸血,輸液,并盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.抗休克,輸血,輸液,止血,促胎肺成熟
A.利尿
B.使用等滲鹽水
C.嚴(yán)格限水
D.連續(xù)性腎臟替代治療
E.使用甘露醇脫水
A.假性低鈉血癥
B.再分配性低鈉血癥
C.低血容量低滲性低鈉血癥
D.正常容量低滲性低鈉血癥
E.高血容量低滲性低鈉血癥
患者女,22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院,傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯,皮溫低,表面有張力水泡,雙足背動(dòng)脈未捫及,雙小腿無痛覺,不能自主運(yùn)動(dòng)。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血?dú)夥治觯簆H7.138,二氧化碳分壓42mmHg,氧分壓84mmHg,HCO3-14.5mmol/L,堿剩余(BE)-15mmol/L,氧飽和度94%。
患者最可能發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是()
A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.低鎂血癥
患者女,22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院,傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯,皮溫低,表面有張力水泡,雙足背動(dòng)脈未捫及,雙小腿無痛覺,不能自主運(yùn)動(dòng)。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血?dú)夥治觯簆H7.138,二氧化碳分壓42mmHg,氧分壓84mmHg,HCO3-14.5mmol/L,堿剩余(BE)-15mmol/L,氧飽和度94%。
下列治療措施錯(cuò)誤的是()
A.大量補(bǔ)液
B.手術(shù)截肢
C.堿化尿液
D.血液透析
E.口服氯化鉀緩釋片
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.無明顯酸堿代謝紊亂
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.水中毒
E.無明顯體液代謝失衡
A.積極補(bǔ)充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺
A.腦細(xì)胞脫水致腦功能障礙
B.熱射病
C.休克
D.低血糖
E.勞累過度
A.<2%
B.2%~4%
C.4%~6%
D.>6%
E.無法確定
最新試題
患者較可能存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
患者除體液代謝失衡外,還可能存在()
為明確診斷需做的實(shí)驗(yàn)室檢查有()
進(jìn)一步處理應(yīng)采?。ǎ?/p>
患者的診斷應(yīng)考慮為()
該患者血紅蛋白76g/L,尿妊娠試驗(yàn)(+),可能的診斷是()
除補(bǔ)充生理需要量外,得以糾正的液體補(bǔ)充量為()
患兒存在的水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)是()
提示:經(jīng)急救處理,傷后24h共補(bǔ)血漿1000ml,右旋糖酐500ml,5%葡萄糖1400ml,10%KCl10ml?;颊咭话闱闆r好轉(zhuǎn),血壓90/70mmHg,尿量1386ml/24h,pH7.318,HCO3-20.4mmol/L,PaCO237.5mmHg?;颊呷源嬖诘膬?nèi)環(huán)境紊亂可能是()
此時(shí)處理方案可采用()