患者女,22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院,傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯,皮溫低,表面有張力水泡,雙足背動脈未捫及,雙小腿無痛覺,不能自主運動。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血氣分析:pH7.138,二氧化碳分壓42mmHg,氧分壓84mmHg,HCO3-14.5mmol/L,堿剩余(BE)-15mmol/L,氧飽和度94%。
患者最可能發(fā)生的電解質紊亂是()
A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.低鎂血癥
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患者女,22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院,傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯,皮溫低,表面有張力水泡,雙足背動脈未捫及,雙小腿無痛覺,不能自主運動。血肌酐292.3μmol/L,肌酸激酶(CK)11837IU/L。血氣分析:pH7.138,二氧化碳分壓42mmHg,氧分壓84mmHg,HCO3-14.5mmol/L,堿剩余(BE)-15mmol/L,氧飽和度94%。
下列治療措施錯誤的是()
A.大量補液
B.手術截肢
C.堿化尿液
D.血液透析
E.口服氯化鉀緩釋片
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.無明顯酸堿代謝紊亂
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.水中毒
E.無明顯體液代謝失衡
A.積極補充血容量
B.聯(lián)合應用抗菌藥物
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺
A.腦細胞脫水致腦功能障礙
B.熱射病
C.休克
D.低血糖
E.勞累過度
A.<2%
B.2%~4%
C.4%~6%
D.>6%
E.無法確定
A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.細胞內脫水少于細胞外脫水
D.不存在缺鈉
E.不會出現(xiàn)酸中毒
A.輸注5%葡萄糖溶液3500ml
B.輸注0.9%氯化鈉溶液3500ml
C.積極補充10%氯化鉀
D.尿量達40ml/h時開始口服補鉀
E.輸注5%葡萄糖溶液2500ml+0.9%氯化鈉溶液1000ml
A.尿相對密度升高
B.尿呈酸性
C.因機體代償,細胞外液滲透壓不高
D.細胞內液滲透壓高于細胞外液
E.抗利尿激素及醛固酮分泌不受影響
A.胃液、十二指腸液濾過后空腸回輸
B.加快補充葡萄糖溶液
C.給予5%碳酸氫鈉
D.機械通氣
E.靜脈注入多巴胺
最新試題
提示:為保持氣道濕化、促進痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進一步減少,尿相對密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()
要明確患者體液代謝失調,應做的緊急檢查是()
提示:動脈血氣:pH7.30,PaO278mmHg,PaCO235mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質:K+6.0mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-100mmol/L;腎功能:Cr112μmol/L,BUN11.2mmol/L?;颊呷源嬖冢ǎ?/p>
提示:復查動脈血氣:pH7.40,HCO3-26mmol/L,PaO275mmHg,PaCO241mmHg,BE+3.0mmol/L,K+3.7mmol/L,Na+125mmol/L,Cl-80mmol/L。此時合適的處理方案是()
提示:急診輸注平衡鹽溶液1000ml,紅細胞6U,血漿400ml后,5%碳酸氫鈉150ml后,患者呼吸困難加重,胸悶,乏力,指端麻木、煩躁。經過處理后患者可能出現(xiàn)了()
為明確診斷,應進行的檢查及處理措施是()
此時的處理方案是()
提示:經快速補液補鉀后,全身感覺異常,心律不齊,ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應包括()
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果,可能的診斷是()
為明確診斷需做的實驗室檢查有()