患者女，22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院，傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯，皮溫低，表面有張力水泡，雙足背動脈未捫及，雙小腿無痛覺，不能自主運動。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血氣分析：pH7.138，二氧化碳分壓42mmHg，氧分壓84mmHg，HCO3-14.5mmol/L，堿剩余（BE）-15mmol/L，氧飽和度94%。
患者最可能發(fā)生的電解質紊亂是（）
A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.低鎂血癥
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患者女，22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院，傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯，皮溫低，表面有張力水泡，雙足背動脈未捫及，雙小腿無痛覺，不能自主運動。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血氣分析：pH7.138，二氧化碳分壓42mmHg，氧分壓84mmHg，HCO3-14.5mmol/L，堿剩余（BE）-15mmol/L，氧飽和度94%。
下列治療措施錯誤的是（）
A.大量補液
B.手術截肢
C.堿化尿液
D.血液透析
E.口服氯化鉀緩釋片
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.無明顯酸堿代謝紊亂
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.水中毒
E.無明顯體液代謝失衡
A.積極補充血容量
B.聯(lián)合應用抗菌藥物
C.盡早做膽管引流
D.糾正酸中毒
E.靜脈滴注間羥胺
A.腦細胞脫水致腦功能障礙
B.熱射病
C.休克
D.低血糖
E.勞累過度
A.＜2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.＞6%
E.無法確定
A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.細胞內脫水少于細胞外脫水
D.不存在缺鈉
E.不會出現(xiàn)酸中毒
A.輸注5%葡萄糖溶液3500ml
B.輸注0.9%氯化鈉溶液3500ml
C.積極補充10%氯化鉀
D.尿量達40ml/h時開始口服補鉀
E.輸注5%葡萄糖溶液2500ml+0.9%氯化鈉溶液1000ml
A.尿相對密度升高
B.尿呈酸性
C.因機體代償，細胞外液滲透壓不高
D.細胞內液滲透壓高于細胞外液
E.抗利尿激素及醛固酮分泌不受影響
A.胃液、十二指腸液濾過后空腸回輸
B.加快補充葡萄糖溶液
C.給予5%碳酸氫鈉
D.機械通氣
E.靜脈注入多巴胺
最新試題
提示：為保持氣道濕化、促進痰液引流，每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml＋10%氯化鉀30ml，但尿量每日僅800～1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐，嘔吐為噴射性，尿量進一步減少，尿相對密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是（）
要明確患者體液代謝失調，應做的緊急檢查是（）
提示：動脈血氣：pH7.30，PaO278mmHg，PaCO235mmHg，HCO3-17mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質：K+6.0mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-100mmol/L；腎功能：Cr112μmol/L，BUN11.2mmol/L?；颊呷源嬖冢ǎ?/p>
提示：復查動脈血氣：pH7.40，HCO3-26mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-80mmol/L。此時合適的處理方案是（）
提示：急診輸注平衡鹽溶液1000ml，紅細胞6Ｕ，血漿400ml后，5%碳酸氫鈉150ml后，患者呼吸困難加重，胸悶，乏力，指端麻木、煩躁。經過處理后患者可能出現(xiàn)了（）
為明確診斷，應進行的檢查及處理措施是（）
此時的處理方案是（）
提示：經快速補液補鉀后，全身感覺異常，心律不齊，ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應包括（）
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果，可能的診斷是（）
為明確診斷需做的實驗室檢查有（）