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單項選擇題患者男，28歲，體重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外連續(xù)工作10h余，期間未飲水及進食，后昏倒在地，被工友送入急診。體格檢查：呼吸22次/min，較深，脈搏細速，血壓90/45mmHg，全身發(fā)熱而無汗，未排尿。患者的體液狀態(tài)為（）

A.高滲性脫水
B.等滲性脫水
C.細胞內(nèi)脫水少于細胞外脫水
D.不存在缺鈉
E.不會出現(xiàn)酸中毒

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1.單項選擇題患者男，28歲，體重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外連續(xù)工作10h余，期間未飲水及進食，后昏倒在地，被工友送入急診。體格檢查：呼吸22次/min，較深，脈搏細速，血壓90/45mmHg，全身發(fā)熱而無汗，未排尿。當天較合理的補液方案是（）

A.輸注5%葡萄糖溶液3500ml
B.輸注0.9%氯化鈉溶液3500ml
C.積極補充10%氯化鉀
D.尿量達40ml/h時開始口服補鉀
E.輸注5%葡萄糖溶液2500ml+0.9%氯化鈉溶液1000ml

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2.單項選擇題患者男，28歲，體重75kg，建筑工人。夏天在38℃室外連續(xù)工作10h余，期間未飲水及進食，后昏倒在地，被工友送入急診。體格檢查：呼吸22次/min，較深，脈搏細速，血壓90/45mmHg，全身發(fā)熱而無汗，未排尿。實驗室檢查結(jié)果可能是（）

A.尿相對密度升高
B.尿呈酸性
C.因機體代償，細胞外液滲透壓不高
D.細胞內(nèi)液滲透壓高于細胞外液
E.抗利尿激素及醛固酮分泌不受影響

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3.單項選擇題患者女，30歲。因十二指腸球部潰瘍而行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)十二指腸瘺，給予禁食、胃腸減壓、瘺液外引流及靜脈營養(yǎng)等治療，5d后患者出現(xiàn)嗜睡、呼吸改變，血壓下降。治療的最佳選擇是（）

A.胃液、十二指腸液濾過后空腸回輸
B.加快補充葡萄糖溶液
C.給予5%碳酸氫鈉
D.機械通氣
E.靜脈注入多巴胺

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4.單項選擇題患者女，30歲。因十二指腸球部潰瘍而行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)十二指腸瘺，給予禁食、胃腸減壓、瘺液外引流及靜脈營養(yǎng)等治療，5d后患者出現(xiàn)嗜睡、呼吸改變，血壓下降?；颊咦钔怀龅谋憩F(xiàn)可能是（）

A.心率加快
B.呼吸加深、加快
C.嗜睡轉(zhuǎn)為昏睡
D.出現(xiàn)手足抽搐
E.明顯口渴

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5.單項選擇題患者女，30歲。因十二指腸球部潰瘍而行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)十二指腸瘺，給予禁食、胃腸減壓、瘺液外引流及靜脈營養(yǎng)等治療，5d后患者出現(xiàn)嗜睡、呼吸改變，血壓下降?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀的原因是（）

A.低滲性脫水
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.CO₂結(jié)合力升高

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6.單項選擇題患者女，30歲。因十二指腸球部潰瘍而行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)十二指腸瘺，給予禁食、胃腸減壓、瘺液外引流及靜脈營養(yǎng)等治療，5d后患者出現(xiàn)嗜睡、呼吸改變，血壓下降。實驗室檢查結(jié)果可能出現(xiàn)（）

A.尿呈酸性
B.尿呈堿性
C.尿相對密度降低
D.血HCO₃^-升高
E.血HCO₃^-降低

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7.單項選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)慢性活動性乙型肝炎14年。1周前出現(xiàn)低熱、腹脹、尿量減少。體格檢查：肝病容，心率115次/min，血壓14/12kPa，呼吸頻率26次/min，指脈氧飽和度96%。入院后為解除呼吸困難，輸注血漿后給予呋塞米利尿，并抽出腹腔積液1000ml。經(jīng)過上述處理，患者水、電解質(zhì)狀態(tài)可能表現(xiàn)為（）

A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.等滲性脫水
D.低鈉血癥
E.低鉀血癥

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8.單項選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)慢性活動性乙型肝炎14年。1周前出現(xiàn)低熱、腹脹、尿量減少。體格檢查：肝病容，心率115次/min，血壓14/12kPa，呼吸頻率26次/min，指脈氧飽和度96%。入院后為解除呼吸困難，輸注血漿后給予呋塞米利尿，并抽出腹腔積液1000ml。糾正上述紊亂，優(yōu)先考慮應(yīng)用（）

A.5%NaHCO₃
B.0.9%氯化鈉溶液
C.5%葡萄糖溶液＋10%氯化鉀溶液
D.平衡鹽溶液
E.血漿和清蛋白

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9.單項選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)慢性活動性乙型肝炎14年。1周前出現(xiàn)低熱、腹脹、尿量減少。體格檢查：肝病容，心率115次/min，血壓14/12kPa，呼吸頻率26次/min，指脈氧飽和度96%。入院后為解除呼吸困難，輸注血漿后給予呋塞米利尿，并抽出腹腔積液1000ml?；颊呖赡艽嬖诘乃釅A失衡是（）

A.低鉀性堿中毒
B.低氯性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.不會造成酸堿失衡

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10.單項選擇題患者男，38歲。發(fā)現(xiàn)慢性活動性乙型肝炎14年。1周前出現(xiàn)低熱、腹脹、尿量減少。體格檢查：肝病容，心率115次/min，血壓14/12kPa，呼吸頻率26次/min，指脈氧飽和度96%。入院后為解除呼吸困難，輸注血漿后給予呋塞米利尿，并抽出腹腔積液1000ml。
動脈血氣結(jié)果：pH7.25，HCO₃^-15mmol/L，PaCO₂26mmHg，PaO₂89mmHg，Na⁺130mmol/L，Cl^-90mmol/L，K⁺5.6mmol/L。該患者體液失調(diào)表現(xiàn)為（）

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒
D.假性低鈉血癥
E.假性高鉀血癥

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