A.繼續(xù)快速補液
B.預(yù)防性給予血液透析
C.預(yù)防性給予腎替代治療(CRRT)
D.優(yōu)化血流動力學(xué)狀態(tài),保證超氧供
E.如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)是癌性潰瘍,應(yīng)該根據(jù)病情,盡量縮短手術(shù)時間
F.優(yōu)化血流動力學(xué)狀態(tài),不需要超氧供
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A.繼續(xù)快速補液,直到尿量增加為止
B.腹膜透析、聯(lián)合萬古霉素抗球菌感染
C.應(yīng)用大劑量呋塞米利尿
D.間歇性血液透析(IHD.,應(yīng)用肝素局部抗凝
E.腎替代治療(CRRT),應(yīng)用肝素局部抗凝
F.IHD,應(yīng)用檸檬酸抗凝
A.靜脈注射大劑量呋塞米
B.大量補液
C.強心、利尿、擴血管
D.腎替代治療
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
A.慶大霉素過敏反應(yīng)
B.慶大霉素所致的急性腎損傷
C.急性心力衰竭
D.營養(yǎng)不良性水腫
E.輸液引起的水中毒
A.足量全程
B.按照尿量調(diào)整劑量
C.透析后不需要追加劑量
D.透析后應(yīng)追加劑量
E.可以繼續(xù)給予慶大霉素
患者男,65歲,因“胃癌擬行胃癌根治術(shù)”來診。術(shù)后第1天即出現(xiàn)少尿,12小時尿量約300ml,伴有心率增快,123次/分。既往有糖尿病病史12年,血糖控制良好,否認有高血壓、心臟病病史。查體:體重65kg,體溫38.8℃,血壓132/71mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部查體未見明顯異常。實驗室檢查:血糖9.8mmol/L,血肌酐136μmol/L。
首選處理恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.給予補液試驗,0.9%氯化鈉溶液250~500ml
B.給予呋塞米注射液利尿
C.給予毛花苷丙(西地蘭)、美托洛爾降低心率
D.給予腎替代治療
E.給予多巴胺2μg·kg-1 ·min-1擴張腎動脈
A.繼續(xù)給予補液試驗
B.給予呋塞米注射液利尿
C.給予毛花苷丙(西地蘭)、美托洛爾降低心率
D.加萬古霉素1.0g
E.做進一步檢查,明確病因
A.休克合并急性腎損傷時不能行腎替代治療,會導(dǎo)致血壓進一步降低
B.只有出現(xiàn)尿毒癥時才可以行腎替代治療
C.有出血風險的患者不能給予抗凝治療
D.腎替代治療越早越好
E.腎替代治療時,應(yīng)該保證廢液流速達到20~25ml·kg-1·h-1
A.腎功能突然惡化(48小時內(nèi))
B.血肌酐升高且超過正常值
C.血肌酐較基礎(chǔ)值升高≥26.4μmol/L
D.尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少12小時
E.尿量<0.5ml·kg-1·h-1,至少6小時
A.不建議應(yīng)用多巴胺擴張腎動脈預(yù)防急性腎損傷
B.術(shù)前評價患者急性腎損傷發(fā)生的風險
C.保證腎灌注是預(yù)防急性腎損傷的關(guān)鍵,液體越多越好
D.應(yīng)用腎替代治療預(yù)防急性腎損傷
E.為了防止圍術(shù)期發(fā)生急性腎損傷,應(yīng)保證蛋白質(zhì)的補充
A.及時糾正低血容量性休克,避免腎缺血
B.矯治休克時不宜使用易引起腎血管收縮的藥物
C.對有溶血傾向的患者應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液,避免腎小管損害
D.休克合并彌散性血管內(nèi)凝血(DIC.,要及時應(yīng)用肝素治療
E.患者只要出現(xiàn)尿量減少,要及時使用利尿劑
最新試題
關(guān)于預(yù)防休克患者發(fā)生急性腎損傷的措施,敘述錯誤的是()。
以下處理錯誤的選項有()。(提示:術(shù)后患者仍少尿,心率快,血壓低,血清肌酐進一步上升至259μmol/L,血小板48×109/L。)
血液濾過清除溶質(zhì)的原理是()。
若行剖腹探查術(shù),需要注意的是()。
為明確患者病變情況,應(yīng)立即進行的檢查包括()。
最好的治療方法是()。
首先應(yīng)給與的治療是()。
臨床可用于治療造影劑相關(guān)腎損傷的方法包括()。
目前考慮的主要診斷有(提示入院后查體:呼吸25次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度88%(吸空氣時),心率125次/分,血壓100/70mmHg,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及少許濕啰音。實驗室檢查:血白細胞13×10/L,中性粒細胞0.82,血紅蛋白78g/L;血肌酐850μmol/L、血尿素48mmol/L;血氣分析:pH7.26,氧分壓52mmHg,二氧化碳分壓55mmHg,HCO18mmol/L,血鉀5.8mmol/L,乳酸3.5mmol/L。心電圖:竇性心動過速。胸部X線片:右下肺斑片狀滲出影。)()。
若行剖腹探查術(shù),需要注意的是()。