多項選擇題患者男,38歲,因肝功能反復(fù)異常3年入院。鞏膜無黃染,無尿黃,精神食欲可,既往曾于20年前發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性。該患者可能的診斷應(yīng)包括()。

A.慢性乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.自身免疫性肝病
D.白血病
E.脾功能亢進
F.肝惡性腫瘤


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5.多項選擇題患者女,18歲,學生,因反復(fù)肝功能異常3年入院。查體:鞏膜輕度黃染,角膜KF環(huán)(+)。未見肝掌、蜘蛛痣,心、肺無特殊、肝肋下0.5cm,質(zhì)中,脾肋下未捫及,腹腔積液征陰性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。在接下來的治療中,正確的是()。(提示:經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定,繼之應(yīng)用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個月肝功能正常。)

A.繼續(xù)應(yīng)用青霉胺至肝功能持續(xù)正常6個月后停藥
B.治療過程中應(yīng)定期檢測血常規(guī)、尿常規(guī),肝、腎功能及24h尿銅排泄量
C.應(yīng)同時補充維生素B12治療
D.若患者突然出現(xiàn)吞咽困難、震顫等癥狀,則應(yīng)將青霉胺劑量加大
E.患者臨床癥狀和體征穩(wěn)定后可開始維持治療
F.若患者出現(xiàn)嚴重骨髓抑制或腎功能損害,則應(yīng)換用曲恩汀繼續(xù)治療

6.多項選擇題患者男,22歲,因乏力、手抖、言語遲緩6個月于當?shù)蒯t(yī)院查肝功能異常,血清銅藍蛋白明顯降低,行肝活檢測定肝臟銅含量后確診Wilson病。該患者可能出現(xiàn)的結(jié)果為()。(提示:該患者堅持治療1年時癥狀、體征消失,復(fù)查肝功能完全正常,故自行停止治療。)

A.疾病痊愈
B.神經(jīng)精神癥狀再次出現(xiàn)
C.消化道出血
D.突然出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、貧血等癥狀
E.經(jīng)治療后消失的Kayser-Fleischer環(huán)再次出現(xiàn)
F.疾病進展為器質(zhì)性精神病

8.多項選擇題患者男,22歲,因乏力、手抖、言語遲緩6個月于當?shù)蒯t(yī)院查肝功能異常,血清銅藍蛋白明顯降低,行肝活檢測定肝臟銅含量后確診Wilson病。出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因可能為()。(提示:口服青霉胺治療2周時患者自覺手抖較前加重)

A.疾病進展超過治療效果
B.未同時服用維生素B
C.青霉胺用量不足
D.出現(xiàn)罕見的不良反應(yīng)如狼瘡樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎
E.初期治療中銅的動員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布

最新試題

在接下來的治療中,正確的是()。(提示:經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定,繼之應(yīng)用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個月肝功能正常。)

題型:多項選擇題

目前首先考慮的診斷是()。

題型:單項選擇題

下列措施有效的是()。

題型:多項選擇題

患者目前的診斷考慮()。

題型:多項選擇題

該患者可能的診斷應(yīng)包括()。

題型:多項選擇題

患者曾發(fā)生晝睡夜醒,循衣摸床,下列檢查哪項對診斷有幫助()。

題型:多項選擇題

患者可能發(fā)生的情況()。

題型:單項選擇題

此時應(yīng)進行的處理為()。(提示:患者入院后給予保肝、退黃、利尿及營養(yǎng)支持治療,2d后自覺腹脹加重,監(jiān)測肝功能情況提示:血清氨基轉(zhuǎn)移酶有所下降,膽紅素繼續(xù)上升。)

題型:多項選擇題

可協(xié)助明確診斷的檢查是()。(提示:進一步急請眼科會診裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性。)

題型:多項選擇題

對診斷有幫助的病史是()。(提示:入院后相關(guān):血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶32U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶78U/L,堿性磷酸酶65U/L,血清膽紅素26μmol/L,清蛋白37g/L,各項嗜肝病毒標志物陰性,血清銅藍蛋白6.2mg/dl。)

題型:多項選擇題