判斷題AA級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按其上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用的70%(AA先進(jìn)單位為80%)預(yù)先撥付醫(yī)療保險償付費(fèi)用,并實(shí)行差額結(jié)算。

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3.多項(xiàng)選擇題籌集醫(yī)療保險基金總的原則是()。

A.以收定支
B.以支定收
C.收支平衡
D.略有結(jié)余

4.多項(xiàng)選擇題醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用的主要方式有()。

A.按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)
B.按服務(wù)單元付費(fèi)
C.按病種付費(fèi)
D.總額預(yù)付方式

5.多項(xiàng)選擇題根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》精神,()可不參加基本醫(yī)療保險。

A.離休人員
B.二等乙級以上革命傷殘軍人
C.國家公務(wù)員
D.退休人員

6.多項(xiàng)選擇題“三改并舉”中的“三改”包括()

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革
B.藥品生產(chǎn)流通體制改革
C.養(yǎng)老保險制度改革
D.醫(yī)療衛(wèi)生體制改革

7.多項(xiàng)選擇題基本醫(yī)療保險制度改革的基本原則是()

A.基本保障
B.廣泛覆蓋
C.雙方負(fù)擔(dān)
D.統(tǒng)帳結(jié)合

8.多項(xiàng)選擇題《基本醫(yī)療保險藥品目錄》由()組成。

A.外敷中草藥部分
B.西藥部分
C.中成藥部分
D.中藥飲片部分

9.多項(xiàng)選擇題超過基本醫(yī)療保險最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用可以通過()等途徑解決。

A.大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助
B.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險
C.公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助
D.商業(yè)醫(yī)療保險

10.多項(xiàng)選擇題社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),包括()等內(nèi)容。

A.服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量
B.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法
C.醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)
D.醫(yī)療費(fèi)用審核與控制

最新試題

國家基本藥品目錄(包括廣東省增補(bǔ)基本藥品目錄)內(nèi)藥品應(yīng)達(dá)到95%。

題型:判斷題

急診搶救需要可先做特殊檢查、治療,但在5個工作日內(nèi)(乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時限)補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目,未補(bǔ)辦的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。

題型:判斷題

參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意,在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用,需提供相關(guān)病情記錄,由主診醫(yī)生提出申請,科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)后蓋章,參保人先墊付現(xiàn)金,在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報銷,納入當(dāng)次的住院費(fèi)用。

題型:判斷題

乙方將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的工傷員工收入住院治療的;將門診費(fèi)用記入住院收費(fèi)的;分解記賬的;掛床住院的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。

題型:判斷題

各定點(diǎn)醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)(西藥種類按通用名計(jì)算、中成藥種類按藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式名稱計(jì)算)與醫(yī)院庫存的所有藥品種類數(shù)之比應(yīng)不低于80%。

題型:判斷題

需住院治療的傷者先交押金,待工傷認(rèn)定后憑社保機(jī)構(gòu)發(fā)出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》進(jìn)行記帳醫(yī)療,治療終結(jié)后有關(guān)費(fèi)用由約定醫(yī)療單位向社保機(jī)構(gòu)申報償付。

題型:判斷題

銷售假、劣藥品或過期藥品的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3—5倍的罰款。

題型:判斷題

采取其他違規(guī)手段增加社會保險基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用4—6倍的罰款。

題型:判斷題

已知認(rèn)定為工傷的員工,接診醫(yī)生應(yīng)將工傷員工《深圳市工傷認(rèn)定書》認(rèn)定編號留在入院通知書上。

題型:判斷題

需核準(zhǔn)的項(xiàng)目:由醫(yī)院主診??漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)單》,經(jīng)科主任簽字,醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后,到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記帳償付,未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。

題型:判斷題